Le traitement du cancer bronchique est en pleine (r)évolution depuis quelques années. D’un traitement standardisé au début des années 2000, comportant un doublet à base de platine avec une médiane de survie aux alentours de 8 mois, on s’oriente progressivement vers un traitement de plus en plus personnalisé essentiellement basé sur des biomarqueurs biologiques avec des survies atteignant 24 mois chez des patients sélectionnés. Ces progrès sont dus à une meilleure connaissance de l’oncogenèse bronchique. Ainsi, des anomalies moléculaires majeures telles que les mutations de l’EGFR ou la translocation EML4-ALK ont été récemment identifiées et autorisent des traitements ciblés. D’autres anomalies moléculaires sont en cours d’identification. De plus, une inhibition moins sélective de certains mécanismes tels que l’angiogénèse permettent d’augmenter l’efficacité observée avec la chimiothérapie seule. L’avenir des traitements biologiques passe par la poursuite concomitante de l’identification de nouvelles cibles biologiques, par l’élaboration d’inhibiteurs spécifiques et par leur validation par une recherche clinique adaptée.

Lung cancer treatment has experienced revolutionary and evolutionary changes in the past few years. From a standardized treatment at the beginning of the 2000s, comprising platinum-based doublet therapy with a median survival around 8 months, treatment has progressively advanced toward increasingly individualized care essentially based on biological biomarkers, with survival rates reaching 24 months in selected patients. This progress stems from better knowledge of bronchial oncogenesis. Thus, molecular anomalies such as EGFR mutations or the EML4-ALK translocation have recently been identified, making targeted treatments possible. Other molecular abnormalities are currently being identified. In addition, less selective inhibition of certain mechanisms such as angiogenesis can increase the efficacy observed with chemotherapy alone. The future of biological treatments involves pursuit of the identification of biological targets through the elaboration of specific inhibitors and their validation in adapted clinical research trials.