La vertébroplastie percutanée (VTP) est une technique de radiologie interventionnelle, de traitement à but antalgique, en cas de métastase ostéolytique n’envahissant pas l’espace épidural, mais avec tassement fracturaire du corps vertébral. L’efficacité thérapeutique est de plus de 80 %. Elle consiste à insérer, sous guidage radiologique, une aiguille dans le corps vertébral, le plus souvent par voie transpédiculaire, et injecter un ciment acrylique à prise rapide et à degré de viscosité évitant les fuites perivertébrales. La VTP peut s’effectuer sous simple anesthésie locale, ou sous anesthésie générale (AG) si le geste doit durer plus d’une heure (plusieurs étages vertébraux à traiter). Le risque de complications est inférieur à 5 %, lié à des fuites périvertébrales de ciment. La kyphoplastie consiste à créer deux cavités au sein du corps vertébral, en gonflant à haute pression des ballons, avant d’y injecter le ciment, permettant un rehaussement partiel de la hauteur vertébrale. Sa place dans la prise en charge des tassements vertébraux métastatiques est en cours d’évaluation. Ces techniques minimalement invasives de prise en charge des métastase vertébrales de cancer bronchique, nécessitent une concertation multidisciplinaire avec le neurochirurgien et le radiothérapeute, permettent une antalgie efficace, une diminution du risque fracturaire vertébral et de paraplégie, synonyme de perte d’autonomie, de complications de décubitus, altérant la survie et la qualité de vie des patients.

Percutaneous vertebroplasty (PVP) is an interventional radiology technique, whose objective is pain palliation in cases of osteolytic metastasis that has not invaded the epidural space but with compression fracture of the vertebral body. Treatment efficacy is greater than 80 %. It consists in inserting a needle into the vertebral body, under radiological guidance, most often via the transpedicular approach, and injecting rapid-setting acrylic cement at a degree of viscosity preventing perivertebral leakage. PVP can be performed under local anesthesia or general anesthesia if the procedure is expected to last more than 1h (when several levels of vertebrae are to be treated). The risk of complications is less than 5 %, related to perivertebral cement leakage. Kyphoplasty consists in creating two cavities within the vertebral body, by inflating balloons at high pressure before injecting cement, providing partial elevation of the vertebral height. Its place in managing metastatic vertebral compression fractures is being evaluated. These minimally invasive techniques in managing vertebral metastases of lung cancer require a multidisciplinary team with the neurosurgeon and the radiotherapist, providing effective pain relief, reducing the risk of vertebral fracture and paraplegia and its consequential loss of autonomy, decubitus complications, which can alter patient survival and quality of life.