Nous rapportons le cas d'une victime d'un accident de la voie publique responsable d'un traumatisme thoracique fermé avec choc hémorragique. Le bilan lésionnel révélait un hémothorax droit isolé, compressif et intarissable. La cause du saignement a été découverte de manière retardée et en période peropératoire : il s'agissait d'une plaie hépatique avec rupture diaphragmatique, mais sans hernie hépatique ni hémopéritoine associé. Les contextes de survenue des ruptures diaphragmatiques par traumatisme fermé et leurs circonstances et moyens diagnostiques sont revus et discutés.

We report a case of a woman with a blunt thoracic trauma and haemorrhagic shock after a road traffic accident. The clinical and complementary examinations revealed an isolated right haemothorax, which was compressive and uncontrollable. The source of bleeding was discovered with delay and during a surgical exploration: it was a liver injury with diaphragmatic rupture but without hepatic herniation and peritoneal effusion. The diagnostic features of blunt diaphragmatic rupture are discussed.