Nous rapportons l'observation d'un patient de 47 ans opéré pour l'ablation de matériel d'ostéosynthèse à la cheville. À l'occasion de la pose de la voie d'abord veineuse en salle d'opération, apparurent et disparurent spontanément en trois minutes des salves de tachycardie ventriculaire. On décida de poursuivre la préparation de l'intervention. Trente minutes après une rachianesthésie survint une asystolie. La prise en charge immédiate a permis la reprise quasi instantanée de l'activité cardiaque, sans conséquence clinique pour le patient. Le sujet présentait un antécédent cardiaque rythmologique de type « tachycardie ventriculaire idiopathique bénigne » intégrée dans une entité nosologique appelée syndrome de Gallavardin. Les causes d'asystole après une rachianesthésie sont bien connues et ne sont donc pas reprises ici. En revanche, bien que dans ce cas, l'origine de l'asystole ne soit pas précisément définie, nous revenons sur ce syndrome peu connu pour lequel il n'y a pas lieu d'évaluation préopératoire longue et coûteuse.

A clinical case of spontaneous ventricular dysrythmia in a 47-year-old patient scheduled for ankle osteosynthesis is reported. During initial peripheral vein canulation, a spontaneous ventricular tachycardia occurred and disappeared spontaneously in about 3 min. It was decided to proceed with surgery. Thirty minutes after spinal anaesthesia, asystole occurred. Normal sinus rhythm was rapidly restored after basic life support. There was no harmful consequence for the patient. He had a history of repetitive monomorphic ventricular tachycardia (Gallavardin type). The aetiologies of asystole after spinal anaesthesia are well known and will be not discussed in the text. Although the origin of the asystole is unclear in this case, the literature on Gallavardin’s syndrome is reviewed, showing that a prolonged and complex preoperative assessment is not mandatory in this syndrome.