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Analyse des facteurs de risque de mortalité chez les patients thrombopéniques en réanimation - 02/11/10

Doi : 10.1016/j.annfar.2004.05.020 
S. Masrouki, M.S. Mebazaa, T. Mestiri, M.S. Ben Ammar
Service d'anesthésie-réanimation et d'urgence, CHU Mongi-Slim, 2046 La Marsa, Tunisie 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif. – Déterminer les facteurs prédictifs de mortalité en réanimation chez les patients thrombopéniques.

Type d'étude. – Étude rétrospective.

Patients et méthodes. – Étude rétrospective sur dossiers incluant les 100 derniers patients hospitalisés en réanimation durant la période allant de mars 2002 à janvier 2003 et ayant présenté, au moins une fois au cours de leur séjour, un taux de plaquettes < 150 109/l. La comparaison des patients a été réalisée selon l'issue définitive (décès ou sortie de la réanimation).

Résultats. – L'incidence de la thrombopénie était de 27 %. Le taux de mortalité était de 53 %. Une thrombopénie à l'admission a été notée chez 44 % des patients. Le score de gravité IGS II (OR = 1,05 et p = 0,014), les états septiques (OR = 34,2 et p = 0,002) et l'existence d'une dysfonction hépatique (OR = 42,5 et p = 0,026) se sont révélés comme des facteurs prédictifs de mortalité en milieu de réanimation chez les patients thrombopéniques.

Conclusion. – Les résultats concernant la valeur pronostique de la survenue d'une thrombopénie en milieu de réanimation rejoignent en partie ceux de la littérature avec une surmortalité liée à la thrombopénie associée aux états septiques et aux dysfonctions hépatiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective. – Determine predictive factors of intensive care mortality in thrombocytopenic patients.

Study design. – Retrospective study.

Patients and methods. – Data including the last 100 patients hospitalised in intensive care unit during period from March 2002 to January 2003 and having presented, at least one time, a platelet count <150 × 109/l. Comparison between patients was realized according to the definitive issue (death or discharge from intensive care).

Results. – Incidence of thrombocytopenia was 27%. Mortality rate was 53%. Thrombocytopenia in admission was noted in 44% of the patients. IGS II score (OR = 1.05 and p = 0.014), sepsis (OR = 34.2 and p = 0.002) or hepatic dysfunction cases (OR = 42.5 and p = 0.026) were predictive factors of death in intensive care unit when thrombocytopenia occurred.

Conclusion. – Our results concerning prognostic value of thrombocytopenia in intensive care unit are partly similar to those of literature with a surmortality associated to thrombocytopenia related to sepsis and hepatic dysfunction.

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Mots-clé : Thrombopénies, Mortalité, Unité de soins intensifs

Keywords : Thrombocytopenia, Mortality, Intensive Care Unit


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Vol 23 - N° 8

P. 783-787 - août 2004 Retour au numéro
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