La présence d’air dans le canal spinal à la suite d’un traumatisme est exceptionnelle. Les rares cas rapportés étaient asymptomatiques. Nous rapportons le premier cas d’une fracture du rachis thoracique avec pneumorachis associée à des troubles neurologiques. La revue de la littérature et l’analyse du dossier nous permettent d’évoquer la responsabilité de l’épanchement gazeux dans la symptomatologie neurologique. Cela nous permet d’identifier le pneumorachis comme une cause possible de compression médullaire traumatique. Nous rapportons que l’évolution était rapidement favorable par résorption spontanée.