Les buts des ostéotomies pelviennes sont d’améliorer la couverture de la tête fémorale et la stabilité de l’articulation coxofémorale. Parmi les ostéotomies les plus couramment utilisées, on distingue des ostéotomies de réorientation (Salter et triple ostéotomie de Pol-le-Cœur) et les acétabuloplasties (Pemberton et Dega). Toutes ces ostéotomies ont une installation et une voie d’abord identiques de type « bikini ». Dans l’ostéotomie de Salter, le trait d’ostéotomie est unique et se situe au niveau de la ligne glutéale inférieure. La triple ostéotomie pelvienne de Pol-Le-Cœur associe à l’ostéotomie innominée des ostéotomies des branches ilio- et ischiopubiennes réalisées par une voie d’abord génito-fémorale (inguinale). Dans ces deux ostéotomies de réorientation, l’acétabulum bascule en rétroversion, améliorant la couverture antérieure et latérale mais diminuant la couverture postérieure de la tête fémorale. Dans l’acétabuloplastie de Pemberton, le trait d’ostéotomie est incomplet. Il débute en avant entre les épines iliaques et se termine en arrière juste au-dessus du cartilage triradié. La partie postérieure de l’ilion reste intacte. L’acétabuloplastie de Pemberton entraîne une rétroversion et une plicature de l’acétabulum responsable d’une diminution de son diamètre. Les couvertures antérieure et latérale de la tête fémorale sont améliorées, la couverture postérieure reste inchangée. Dans l’acétabuloplastie de Dega, le trait d’ostéotomie est incomplet. Il débute latéralement au-dessus de l’acétabulum et se termine juste au-dessus du cartilage triradié. La partie médiale de l’ilion reste intacte. L’acétabuloplastie de Dega diminue le diamètre de l’acétabulum et améliore la couverture de la tête fémorale en globalité (antérieure, latérale et postérieure).