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Réactivation d’une tuberculose sous bithérapie interféron-pégylé et ribavirine pour une hépatite chronique C - 21/10/10

Reactivation of tuberculosis during dual therapy with pegylated interferon and ribavirin for chronic hepatitis C

Doi : 10.1016/j.revmed.2009.11.017 
N. Belkahla , H. Kchir, N. Maamouri, H. Ouerghi, F.B. Hariz, S. Chouaib, H. Chaabouni, N.B. Mami
Service de gastroentérologie B, hôpital la Rabta, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’infection par le virus de l’hépatite C peut être associée à d’autres maladies infectieuses, incluant les infections virales et bactériennes dont la tuberculose. L’infection à Mycobacterium tuberculosis peut rester latente pendant plusieurs années et se révéler lors d’un état d’immunosuppression. Le rôle du traitement antiviral dans la réactivation de la tuberculose est controversé. Nous rapportons deux observations de réactivation tuberculeuse sous bithérapie interféron pégylé et ribavirine pour une hépatite chronique C. Une réponse virale rapide a été obtenue dans les deux cas. La réactivation de la tuberculose est survenue à la 12e et à la 13e semaine après le début du traitement antiviral. La tuberculose était de localisation urinaire chez une patiente et ganglionnaire chez l’autre. Le traitement antituberculeux a été institué tout en maintenant le traitement antiviral. L’évolution de la tuberculose était favorable et une réponse virologique soutenue était obtenue chez les deux malades.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Hepatitis C viral infection can be associated with other infectious diseases including viral and bacterial infections such as tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis infection may be latent for many years and revealed during an immunodeficiency state. The responsibility of antiviral treatment in the reactivation of tuberculosis is controversial. We report two cases of tuberculous reactivation during bitherapy with pegylated interferon and ribavirin for chronic hepatitis C. A rapid viral response was obtained in both cases. Tuberculous reactivation occurred at 12 and 13 weeks of antiviral treatment, respectively. Tuberculosis involved urinary tract in one patient and lymph nodes in the other. Antituberculous treatment was given and antiviral treatment maintained. The outcome of tuberculosis was favourable and a sustained viral response was obtained for both patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hépatite C, Tuberculose, Traitement

Keywords : Hepatitis C, Tuberculosis, Treatment


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Vol 31 - N° 11

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