Étude rétrospective comparent le bypass gastrique par laparoscopie en première intension et le bypass gastrique après gastroplastie (366) - 19/10/10
, M. Bazi, B. Cadiere, G. Dapri
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Résumé |
Introduction |
Il existe actuellement un consensus concernant l’indication chirurgicale dans le traitement de l’obésité. Par contre il n’y a pas de consensus dans le choix des réinterventions après gastroplastie. Le but de cette étude rétrospective a été de comparer les résultats du gastric bypass en première intention (PGB) avec le gastric bypass après gastroplastie (SGB).
Patients et Méthodes |
Entre janvier 2004 et aout 2008, 576 patients ont été opérés consécutivement et 470 d’entre eux (81,6 %) ont été rétrospectivement analysés. Trois cent soixante-deux patients avaient bénéficié d’un PGB et 108 patients d’un SGB. L’âge moyen était respectivement de 39,9 ans (15-74) (PGB) et 42,3 ans (18-66) (SGB). Le BMI moyen pré-opératoire était respectivement de 41,9kg/m2 (34,8-63,5) (PGB) et de 38,9kg/m2 (20,9-64,5) (SGB) (p<0,001).
Résultats |
Le follow-up médian était respectivement de 34 mois (12-66) (PGB) et 32,5 mois (12-66) (SGB). Le temps d’intervention médian était respectivement de 109minutes (40-436) (PGB) et de 194minutes (80-430) (SGB) (p<0,001). La durée d’hospitalisation médiane était respectivement de 4 jours (3-95) (PGB) et de 5 jours (2-114) (SGB) (p<0,001). Il n’y a pas eu de mortalité opératoire dans les 2 groupes. Cent neuf patients (23,2 %) ont présenté une ou plusieurs complications : 67 (18,5 %) après PGB et 42 (38,9 %) après SGB (p<0,001). Trente-sept patients (7,9 %) ont été réopérés une ou plusieurs fois : 19 (5,2 %) après PGB et 18 (16,7 %) après SGB (p<0,001). Le pourcentage de la perte d’excès de poids était respectivement de 74,2 % (PGB) et 69,9 % (SGB).
Conclusions |
La perte de poids après SGB est semblable à celle du PGB ; cependant le nombre de complications, le nombre de patients réopérés et la durée d’hospitalisation sont significativement plus importants après SGB.
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Vol 147 - N° 4S1
P. 31 - septembre 2010 Retour au numéro
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