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Aspects épidémiologiques, cliniques et tomodensitométriques des hydrocéphalies chez les enfants de zéro à 15 ans (à propos de 53 patients colligés au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou : CHU YO) - 18/10/10

Epidemiologic, clinical and CT, aspects hydrocephalus among children from 0 to 15 years (apropos of 53 patients colligated at the university hospital Yalgado Ouedraogo)

Doi : 10.1016/j.mednuc.2010.07.004 
T.L. Tapsoba a, , b , H. Sanon a, K.J. Soubeiga b, T.F. Ouattara a, A. Kabré c, R. Cissé b
a Laboratoire de biophysique de l’UFR, sciences de la Santé, Ouagadougou, Burkina Faso 
b Service de radiologie du CHU YO, Ouagadougou, Burkina Faso 
c Service de neurochirurgie du CHU YO, Ouagadougou, Burkina Faso 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’hydrocéphalie est un trouble de l’hydrodynamique du liquide cérébrospinal (LCS) se manifestant principalement par une macrocrânie. Les étiologies de cette pathologie sont multiples. Si dans le monde, plusieurs travaux récents ont permis d’en étudier les aspects, au Burkina Faso, aucune étude ne lui a été consacrée.

Objectif

Cette étude a alors été initiée avec pour objectif d’en étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, scanographiques et l’évolution en postopératoire immédiate des hydrocéphalies chez les enfants de zéro à 15 ans.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude transversale descriptive de 53 hydrocéphalies colligées sur une période de 12 mois (1er janvier au 31 décembre 2006) dans différents services du CHU YO.

Résultats

L’hydrocéphalie est une affection peu fréquente au CHU YO (moyenne mensuelle de 4,41 enfants), l’âge moyen des enfants au moment du diagnostic était de 8,75 mois avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,52). L’hypertension intracrânienne et la macrosomie dominaient les signes cliniques chez les enfants. L’hydrocéphalie non communicante était révélée au scanner cérébral chez 52,80 % des enfants, tandis que l’hydrocéphalie trétraventriculaire existait chez 47,16 % des enfants. Les hydrocéphalies acquises étaient représentées par les causes post-infectieuses (méningite), les processus expansifs intracrâniens et les causes vasculaires, celles congénitales par les malformations (sténoses congénitales de l’aqueduc de Sylvius et les myéloméningocèles lombosacrés). La durée moyenne d’hospitalisation était de 18,47 jours et 24 sur les 53 patients ont bénéficié d’une prise en charge chirurgicale. Dix enfants ont bénéficié d’une dérivation ventriculopéritonéale et six enfants ont bénéficié d’une dérivation ventriculo-cisternostomie. Environ 91,3 % des enfants ayant bénéficié d’une dérivation du LCS ont vu disparaître les signes d’hypertension intracrânienne.

Conclusion

Le scanner cérébral permet de poser le diagnostic étiologique de l’hydrocéphalie de l’enfant. L’hydrocéphalie de l’enfant reste une affection invalidante qui engendre des problèmes médicosociaux dans notre pays.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The hydrocephaly is a disorder of hydrodynamics of cerebrospinal fluid appearing mainly by a macrocrany. The etiologies of this disorder are multiple. If several recent work made it possible to study their aspects in Burkina Faso, no study of this condition was undertaken until now.

Objective

This study was then initiated to assess epidemiologic, clinical, CT aspects and post-operative evolution of hydrocephaly in children from 0 to 15 years.

Material and methods

Descriptive cross-sectional study of 53 hydrocephalies collected over a 12-months period (January 1 to December 31, 2006) in various departments of the CHU YO.

Results

The hydrocephaly is a not very frequent condition in the CHU YO (average monthly of 4.41 children), the average age of the children at the time of the diagnosis was 8.75 months with a male prevalence (sex-ratio of 1.52). Intracranial hypertension and macrosomia dominated clinical signs. The non communicating hydrocephaly was revealed with the cerebral CT in 52.80% of the children, while the tetraventriculary hydrocephaly occured in 47.16% of the children. Acquired hydrocephalies were due to infectious diseases (meningitis), intra-cranial space-occupying lesions and vascular causes and congenital hydrocephalies were due to malformations (congenital stenosis of the aqueduct of Sylvius and acral myelomeningoceles). The average duration of hospitalization was 18.47 days and 24 of the 53 patients benefited from a surgical procedure. Ten children benefited from a ventriculo-peritoneal derivation and six children benefited from a ventriculo-cisternostomy derivation. Among children operated by derivation, intracranial hypertension signs resolved in 91.3% of them.

Conclusion

Cerebral CT makes it possible to establish etiologic diagnosis of the hydrocephaly of the child. The hydrocephaly of the child remains an invalidating disease, which generates medicosocial problems in our country.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hydrocéphalies, Enfants, Scanner cérébral

Keywords : Hydrocephaly, Pediatrics, Cerebral CT


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