La chirurgie de la membrane épimaculaire idiopathique a bénéficié de l’avènement de la vitrectomie transconjonctivale (TSV) au 25-gauge, initiée par Fujii en 2002.

Dans cette étude rétrospective nous avons évalué notre expérience portant sur 50 patients opérés de membrane épimaculaire par TSV 25-gauge, au service IV Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts à Paris de décembre 2004 à juin 2006.

L’amélioration de l’acuité visuelle de loin et de près était statistiquement significative ; nous n’avons pas noté d’endophtalmie postopératoire, ni d’hypotonie majeure et de fuite des sclérotomies. Nous avons noté deux cas (4 %) de décollement de rétine et 47 % de cataracte à trois mois. Au troisième mois, l’acuité visuelle s’était significativement améliorée de loin et de près.

La TSV 25-gauge a de nombreuses indications en chirurgie vitréorétinienne. Dans la chirurgie de la membrane épimaculaire, elle ne présente pas plus de complication que la vitrectomie 20-gauge. La TSV nous apparaît comme une technique de choix pour l’ablation de la membrane épimaculaire.

The surgery of the idiopathic epimacular membrane has gained from the advent of 25-gauge transconjunctival vitrectomy (TSV) initiated by Fujii in 2002.

In this retrospective study, we tested 50 patients operated on for epimacular membrane with 25-gauge TSV at the Quinze-Vingts National Ophthalmology Hospital in Paris from December 2004 to June 2006.

No postoperative endophthalmitis, major hypotonia, or sclerotomy leakage were observed. However, two cases (4%) of retinal detachment and 47% postoperative cataract were noted at 3 months. After evolving 3 months later, distant and close visual acuity were significantly improved.

TSV appears to be a useful method for epimacular membrane ablation.