Le but de l'étude était d'analyser le comportement du moignon proximal de l'ulna après l'intervention de Sauvé-Kapandji, proposée dans le traitement des atteintes post-traumatiques de l'articulation radio-ulnaire distale. Il s'agit d'une série rétrospective de 14 patients, dont l'âge moyen était de 49 ans. La plupart des patients ont débuté une rééducation fonctionnelle immédiate de la pronosupination. Au recul moyen de cinq ans (extrêmes de 11 ans à 4 mois), l'examen clinique était centré sur le moignon proximal de l'ulna et une étude radiographique originale a été réalisée, associant des clichés statiques et dynamiques. Deux complications ont été relevées : la fusion de la pseudarthrose intentionnelle de l'ulna et une pseudarthrodèse radio-ulnaire distale.

Sept patients signalaient l'apparition de douleurs au niveau du site de résection lors de certains mouvements, en pronosupination principalement. Un claquement au bord ulnaire du poignet était noté chez trois patients, et un ressaut du moignon proximal de l'ulna deux fois. À l'examen, il existait une instabilité dans le plan sagittal chez tous les patients et dans le plan frontal chez quatre patients. L'instabilité dans le plan sagittal était confirmée à chaque fois par les clichés dynamiques, jamais dans le plan frontal. Tous les patients de notre série présentaient donc au recul une instabilité vraie (2 cas) ou une hypermobilité (12 cas) du moignon proximal de l'ulna ; cependant, elle était bien tolérée. En effet, douze patients étaient satisfaits ou très satisfaits (86 %). L'instabilité du moignon proximal de l'ulna reste un problème non résolu car même une technique rigoureuse ne semble pouvoir la prévenir.

The aim of the study was to analyse the ulnar proximal stump's behaviour after Sauvé-Kapandji procedure. The procedure was performed for post-traumatic disorders of the distal radio-ulnar joint. This is a retrospective study of 14 patients. The mean age of patients at the operation was 49 years. Most of them began immediate mobilisation into pronation and supination. After a 5 year follow-up period, the clinical examination was centred on the ulnar proximal stump. An original radiologic study was made with static and dynamic X-Ray. Seven patients indicated pain on the ulnar stump during pronosupination. A clunk on the ulnar side of the wrist was noticed by three patients and an instability of the ulnar stump was observed two times. Clinically, there were a sagittal instability in all patients and a frontal instability four times. The sagittal instability was confirmed by dynamic X-Ray on each occasion, but the frontal instability was never confirmed.

Every patient had instability of the ulnar stump; however, it was well tolerated. In practice, 12 patients were satisfied or very satisfied (86 %). Instability of the proximal ulnar stump remains a problem, because it occurs despite a strict technique.