Biomarqueurs prédictifs de la réponse aux anti-TNF alpha dans la polyarthrite rhumatoïde - 07/10/10
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Résumé |
Le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF⍺) est une cytokine pro-inflammatoire jouant un rôle majeur pour la régulation de la réponse inflammatoire dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). De nombreuses études portant sur les processus inflammatoires liés au TNF⍺ ont conduit au développement des antiTNF⍺ pour le traitement de la PR. Cependant, la réponse à ces traitements est hétérogène, environ deux tiers des patients sont répondeurs et un tiers sont non-répondeurs. En raison de la nature destructive de la PR, du risque d’effets indésirables et du coût considérable des thérapies antiTNF⍺, le besoin d’identifier des marqueurs prédictifs de la réponse avant de débuter une thérapie antiTNF⍺ est réel. Nous allons nous intéresser ici à plusieurs études portant sur les facteurs prédictifs de la réponse aux antiTNF⍺. Les biomarqueurs démographiques, cliniques, radiologiques, sanguins, génétiques ou du tissu synovial ont été étudiés en vue d’identifier quelques marqueurs prédictifs de la réponse aux antiTNF⍺. Malheureusement, les résultats de ces études sont hétérogènes. Les divergences entre ces résultats peuvent en partie être expliquées par l’hétérogénéité entre ces études. Ainsi, la différence entre les critères de réponse utilisés, le délai d’efficacité du critère principal et l’historique génétique de chaque population ont été observés. Néanmoins, de haut taux de TNF⍺ local ou systémique avant un traitement antiTNF⍺ semble être associé à une bonne réponse clinique. Toutefois, pour valider ces résultats, d’autres études basées sur de larges cohortes indépendantes sont nécessaires.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Marqueurs prédictifs, AntiTNF ⍺, Polyarthrite rhumatoïde
Plan
Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2010.02.026). |
Vol 77 - N° 5
P. 448-457 - octobre 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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