Bien que priorité de santé publique, l’offre de lits en unité de soins palliatifs (USP) reste faible au regard des besoins estimés. Les USP reçoivent donc un nombre très important de demandes d’admission. Elles sélectionnent ces demandes sur des critères définis et les inscrivent sur une liste d’attente. Pour autant, toutes les demandes acceptées ne sont pas conclues par l’admission effective du patient : elles peuvent ne plus être d’actualité lorsqu’une place est disponible. Pour mieux comprendre ce qui peut apparaître comme un frein à l’accès aux USP, nous avons analysé le devenir des demandes faxées à l’unité de Paul-Brousse au cours de l’année 2008. Quatre cent treize demandes ont été reçues, 293 demandes (70,9 %) ont obtenu un accord de principe et 81 patients (19,5 %) ont été effectivement admis. À compter de la date de réception de la demande, les délais médians sont d’un jour pour donner un accord de principe à une demande et de six jours pour admettre effectivement un patient dans l’unité. Un quart des demandes acceptées ne sont pas suivies d’une admission effective en raison du décès du patient dans ce délai de six jours. Finalement, nous proposons des indicateurs qui pourraient servir la planification sanitaire en permettant d’adapter l’offre à la demande de lits en USP.

In spite of public health priority, the supply of beds in palliative care units (PCU) remains low regarding estimated needs. PCUs receive a high number of demands for admission. They have to select patients through applications with strict criteria and write them down on a waiting list. Still, accepted demands do not always result in patient’s admission. Demands can be over when a place is available. To understand what seems like an obstacle to access palliative care, we have studied the evolution of faxed demands for admission to the Paul-Brousse PCU in 2008. Out of the 413 received applications, 293 (70.9%) met the criteria and 81 patients (19.5%) were actually admitted. From the day of reception of the applications, the median time is 1day to give a request a principle agreement and 6days to actually admit a patient in the unit. A quarter of accepted demands are not followed by admission because of patients’ death in this 6-day period. Finally, those indicators could be used in the healthcare management program to adapt offer and needs in PCU.