Une étude rétrospective a été conduite de janvier 2000 à décembre 2003 pour évaluer la résistance de Mycobacterium tuberculosis aux antituberculeux et ses conséquences sur le résultat du traitement. Deux cent deux dossiers-patients sont étudiés (âge moyen : 36 ans ; sex-ratio : 1,7). La tuberculose est pulmonaire (85,7 %) ou extrapulmonaire (14,3 %). Le statut VIH est négatif (71,3 %), positif (10,8 %) ou inconnu (17,9 %). Le taux global de guérison est de 60,7 % (61,4 % chez les VIH− ; 46,1 % chez les VIH+), celui des échecs thérapeutiques est de 2,7 % (1,1 % chez les VIH− ; 15,4 % chez les VIH+), celui des décès dus à la tuberculose est de 6,3 % (2,3 % chez les VIH− ; 23,1 % chez les VIH+), et le taux des patients perdus de vue est de 30,3 % (35,2 % chez les VIH− ; 14,2 % chez les VIH+). Une hépatotoxicité survenant au cours du traitement est observée dans 14,3 % des cas (guérison : 56,2 % ; échec : 6,2 % ; perdus de vue : 18,8 %). Quatre-vingt-quatre pourcent des patients n’ont jamais reçu de traitement antituberculeux (groupe A) versus 15,8 % de patients ayant déjà reçu un ou plusieurs médicaments antituberculeux (groupe B). Les taux de résistance à l’isoniazide sont de 6,4 % (A) et de 12,5 % (B), à la rifampicine de 1,7 % (A) et 12,5 % (B), à l’éthambutol de 0,5 % (A) et 0 % (B), à la streptomycine de 24,1 % (A) et de 46,8 % (B). Le pourcentage de souches multirésistantes est de 1 % chez les patients non traités auparavant et de 11 % chez ceux ayant déjà reçu un traitement antituberculeux. Lorsque les patients sont porteurs d’une souche sensible au traitement administré, le taux de guérison est de 64,2 % versus 46,7 % chez les patients dont la souche est résistante à au moins un des traitements administrés.

A retrospective study was carried out from January 2000 to December 2003 to assess the resistance of Mycobacterium tuberculosis to antituberculosis drugs and the impact of this on the treatment result. Two hundred and two patients’ files were studied (average age: 36 years; sex-ratio: 1.7). Pulmonary localisation (85.7%) or extrapulmonary localisation (14.3%). HIV status is negative (71.3%), positive (10.8%) or unknown (17.9%). The overall recovery rate is 60.7% (61.4% in HIV−; 46.1% in HIV+), the rate of treatment failure is 2.7% (1.1% in HIV−; 15.4% in HIV+), the death rate due to tuberculosis is 6.3% (2.3% in HIV−; 23.1% in HIV+), and the rate of patients who disappeared from the system is 30.3% (35.2% in HIV−; 14.2% in HIV+). Hepatotoxicity that occurred during treatment is observed in 14.3% of cases (recovery: 56.2%; failure: 6.2%; lost from the system: 18.8%). Eighty-four percent of patients never received antituberculosis treatment (group A) versus 15.8% of patients who had already received one or more antituberculosis drugs (group B). The rates of resistance to isoniazid are 6.4% (A) and 12.5% (B), to rifampicin 1.7% (A) and 12.5% (B), to ethambutol 0.5% (A) and 0% (B), to streptomycin 24.1% (A) and 46.8% (B). The percentage of multiresistant strains is 1% in patients not treated previously and 11% in those who had already received antituberculosis treatment. When the patients are carriers of a strain that is responsive to the treatment administered, the recovery rate is 64.2% versus 46.7% in patients whose strain is resistant to at least one of the treatments administered.