Pemphigoïde gravidique - 05/10/10
Eric Estève, CHR Orléans, hôpital Porte-Madeleine, service de dermatologie, rue Porte-Madeleine, 45032 Orléans cedex 1, France.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Key points |
Pemphigoid gestationis (PG) is a rare autoimmune bullous dermatosis associated with pregnancy.
Its previous designation, herpes gestationis, is obsolete.
PG is characterized by a subepidermic separation induced by the presence of peripheral blood autoantibodies against two hemidesmosomal antigens: BPAG1 and BPAG2.
Clinical diagnosis is confirmed by histology and positive cutaneous immunofluorescence tests.
The most discriminant examination for other pruritic dermatoses of pregnancy is the enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) NC16A BP 180.
First-line treatment is local corticosteroid therapy; if local treatment fails, general corticosteroid therapy should be administered.
The prognosis is good for mother and child, except that there is a risk of preterm delivery and of moderate fetal growth restriction. Management in a specialized setting is therefore necessary.
Recurrence is possible during subsequent pregnancies.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Points essentiels |
La pemphigoïde gravidique (PG) est une dermatose bulleuse auto-immune rare associée à la grossesse.
Le terme d’Herpes Gestationis, son ancienne dénomination, est obsolète.
La PG se caractérise par un décollement sous-épidermique secondaire à la présence d’autoanticorps circulants dirigés contre deux antigènes hémidesmosomaux : BPAG1 et BPAG2.
Le diagnostic clinique est confirmé par l’histologie et l’immunofluorescence cutanée qui est positive.
L’examen le plus discriminant avec les autres dermatoses prurigineuses de la grossesse est l’enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) NC16A BP 180.
Le traitement de première intention est la corticothérapie locale, puis la corticothérapie générale en cas d’échec.
Le pronostic maternofœtal est bon, à l’exception d’un risque de prématurité et d’hypotrophie fœtale modérée. La prise en charge doit donc se faire en milieu spécialisé.
Des récidives sont possibles lors des grossesses ultérieures.
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Vol 39 - N° 10
P. 1071-1075 - octobre 2010 Retour au numéro
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- Pemphigus
- Hélène Lapeyre-Liénard, Pascal Joly
- Dermatose bulleuse à IgA linéaires
- Gérard Lorette, Gabriella Georgesco
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