Objectifs – Évaluer le niveau de connaissance des personnels de la santé, la conduite à tenir en cas d'accidents d'exposition au sang (AES) et les mesures de prévention dans les trois Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) d'Abidjan.

Méthodes – De février à avril 1999, nous avons mené une enquête transversale dans les 3 CHU d'Abidjan. Médecins, infirmiers, et étudiants hospitaliers devaient répondre à un questionnaire anonyme concernant leur profil socio-démographique et leurs antécédents d'AES.

Résultats – Sur 936 personnes, 707 (75,5 %) ont répondu. Parmi ceux-ci, 406 (57,4 %) étaient des infirmiers, 184 (26 %) des médecins et 117 (16,6 %) des étudiants hospitaliers. Des antécédents d'AES ont été rapportés dans 60 % des cas. Les piqûres avec aiguilles usagées constituaient l'accident le plus fréquent (44 %). Les infirmiers et les médecins étaient les plus concernés respectivement 22,5 % et 18 %. 86,5 % des accidentés désinfectaient la plaie immédiatement mais seulement 15 % ont déclaré leur accident. Seulement 16 accidentés ont fait une sérologie VIH initiale. 84,6 % reconnaissaient la nécessité de déclarer tout AES, et 70 % connaissaient le principe des mesures d'hygiène universelle. 298 étaient pour une chimioprophylaxie antirétrovirale après exposition au sang d'un patient VIH positif, 28 % pour une trithérapie, 16 % pour une bithérapie et 44,3 % pour une monothérapie sous zidovudine.

Conclusion – Le personnel soignants a un risque élevé d'AES, mais la majorité des accidents n'est pas déclarée. L'information doit rtre axéesur le respect des recommandations, l'identification d'un circuit de déclaration, l'importance du suivi systématique des sérologies virales et l'intérêt du traitement prophylactique.

Objective – The authors wanted to assess the knowledge of health care workers on management procedures, and infection control measures for accidental exposure to blood (AEB), in the 3 Abidjan teaching hospital.

Methods – A cross-sectional study was made from February to April 1999. Physicians, nurses and medical students were requested to answer anonymously a questionnaire on their demographic profile and past percutaneous and mucocutaneous exposure to blood.

Results – Nine hundred and thirty six people were solicited but only 707 (75.5%) answered. Four hundred and six (57.4%) were nurses, 184 (26%) were physicians, and 117 (16.6%) were medical students. Overall, 60% of them reported AEB. Needlestick injuries accounted for 44% of reported accidents. The highest frequency of accidents was observed among nurses (22.5%), and physicians (18%). 86.5% of workers having reported an incident claimed to have disinfected the lesion and only 15% reported the accident after injury. 16% had HIV testing performed before the incident. 84.6% agreed with the reporting procedure for occupational exposures and 70% knew about the universal measures of hygiene. 298 of them suggested antiretroviral prophylaxis after exposure to HIV infected blood (HAART 28%), 2 NRTI (16%), and Zidovudine in monotherapy (44%).

Conclusion – The risk of AEB is high among health care workers in Abidjan but most accidents were not reported. The importance of compliance with universal precautions, of an occupational exposure reporting procedure, of knowing about source patients' HIV status and prophylactic antiretroviral drugs need to be emphasized.