Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est responsable de paralysies d'installation rapide, bilatérales, symétriques, ascendantes, avec une diminution ou une abolition des réflexes ostéotendineux. Dès la suspicion de SGB, le patient doit être hospitalisé pour surveillance, prévention des complications thromboemboliques et si besoin transfert en unité de soins intensifs. Le diagnostic repose sur des critères cliniques, des modifications du liquide céphalorachidien et des anomalies électrophysiologiques.

Plan

Résumé

Introduction

Épidémiologie

Physiopathologie

Aspects cliniques

Manifestations

Évolution

L'évolution du SGB est stéréotypée en trois phases distinctes. On assiste d'abord à une phase d'extension des paralysies suivie d'une phase de plateau pendant laquelle le déficit se stabilise et enfin débute la phase de récupération .

Formes cliniques

Examens complémentaires

Ponction lombaire

L'analyse biochimique retrouve une hyperprotéinorachie supérieure à 0,5 g/L pouvant atteindre parfois 10 g/L. Celle ci est retardée par rapport aux signes cliniques et n'apparaît souvent qu'après la première semaine d'évolution de la maladie pour être maximale à un mois du début des troubles.

Examen électrophysiologique

Biopsie neuromusculaire (BNM)

Bilan étiologique

Neuropathologie

Facteurs pronostiques

Diagnostic différentiel

Traitements et conduite à tenir

Surveillance et traitements symptomatiques

Traitements spécifiques

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