Les pertes salivaires excessives ou bavage sont un problème de santé fréquemment rapporté comme invalidant par les patients handicapés et leur entourage. Dans la littérature, il n’existe pas de conduite à tenir clairement identifiée ni de thérapeutique ayant montré une efficacité certaine, car rares sont les études de haut niveau de preuve dans ce domaine. Le Réseau régional de rééducation et réadaptation pédiatrique (R4P) est un réseau de professionnels de la région Rhône-Alpes intéressés par la prise en charge et l’accompagnement de l’enfant en situation de handicap, créé en 2007. Au sein de ce réseau, la commission « pratiques professionnelles » a rassemblé des professionnels concernés par cette problématique dans le but de créer des recommandations régionales pour la prise en charge du bavage chez l’enfant en situation de handicap. À partir d’une revue de la littérature exhaustive et de l’avis d’experts appartenant à différentes spécialités (médecins, chirurgiens, orthophonistes, infirmières), nous avons travaillé sur cinq axes principaux : l’évaluation, la guidance et la prise en charge rééducative, les traitements médicamenteux, les injections de toxine botulique et le traitement chirurgical du bavage. Un texte de recommandations a vu le jour après plusieurs réunions. Un format simplifié sur une fiche A4 recto verso est téléchargeable sur le site www.r4p.fr/ facilement utilisable dans la pratique quotidienne, à destination de tous les professionnels concernés. Des informations plus complètes ainsi que des documents de travail sont aussi disponibles sur le site.

Excessive drooling is commonly reported by disabled people and their family. There is no predominant standard care procedure available in the literature, and there is no proof of the efficiency of any particular therapy due to the lack of substantiated studies in this area. Réseau régional de rééducation et de réadaptation pédiatrique en Rhône-Alpes ([R4P], founded in 2007) is a regional network of paediatric rehabilitation services with professionals from the Rhône-Alpes region (France) interested in the care and management of disabled children. Within this network, the “Professional practices” commission organised meetings of professionals involved in drooling issues in order to create regional recommendations for the care of drooling in children with disabilities. From an exhaustive literature review and opinions from experts from different specialities (physicians, surgeons, speech therapists, nurses), we have worked in five main directions: assessment, guidance and rehabilitative care, drug treatments, injections of botulinium toxin and surgical treatment of drooling. A recommendation text emerged after several meetings. A simplified format intended for all professionals involved is available from the website www.r4p.fr/. This sheet can be easily used in daily practice. More detailed information and working papers are also available from the website.