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Méningomyéloradiculite à Candida albicans chez un sujet immunocompétent - 24/08/10

Doi : 10.1016/j.neurol.2010.01.006 
C. Carra Dalliere a, , É. Thouvenot a, G. Baptista a, V. Le Moing b, M. Charif a
a Service de neurologie, hôpital Gui-de-Chauliac, CHU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Flîche, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Service des maladies infectieuses et tropicales, hôpital Gui-de-Chauliac, CHU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Flîche, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La localisation neurologique exclusive des infections à Candida est exceptionnelle, évoquant souvent une tuberculose neuroméningée tant sur le plan clinique que sur les analyses du liquide céphalorachidien.

Observation

Un homme de 23 ans, toxicomane, immunocompétent, présenta un tableau de lombosciatique à bascule pendant plusieurs mois, puis une atteinte multiple des nerfs crâniens, dans un contexte d’amaigrissement important. L’examen anatomopathologique d’une biopsie neurochirurgicale leptoméningée permit de poser le diagnostic d’infection neuroméningée à Candida albicans.

Conclusion

Notre observation permet de rendre compte des difficultés diagnostiques d’une candidose neuroméningée et d’évoquer les dernières recommandations thérapeutiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Candida infection limited to the central nervous system is extremely rare, and may be confused with tuberculosis on the grounds of the clinical and cerebrospinal fluid findings.

Case report

A 23-year-old immunocompetent drug addict presented with alternating sciatica over a period of several months, followed by multiple cranial nerve involvement in the setting of marked weight loss. The histopathologic examination of a leptomeningeal neurosurgical biopsy was required to establish the diagnosis of neuromeningeal infection with Candida albicans.

Conclusion

This case report underlines diagnostic difficulties of candidal meningitis and reviews current therapeutic recommendations.

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Mots clés : Méningite chronique, Myéloméningoradiculite, Candida albicans, Toxicomanie

Keywords : Chronic meningitis, Myelomeningoradiculitis, Candida albicans, Drug addiction


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Vol 166 - N° 8-9

P. 741-744 - août 2010 Retour au numéro
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