Ataxie proprioceptive et carence en cuivre masquée - 24/08/10
, A. Parry c, A. Signate b, G. Panelatti c, D. Smadja b
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Résumé |
Observation |
Un homme de 65 ans, aux antécédents de gastrectomie à l’âge de 25 ans et suivi pour un syndrome myélodysplasique, développa progressivement une ataxie proprioceptive. Une carence en vitamine B12 fut retrouvée et traitée. Mais, devant l’aggravation neurologique, un déficit en cuivre fut évoqué, puis confirmé avec hypocuprémie et hypo-céruloplasminémie. La supplémentation en cuivre permit de stopper la progression neurologique et de normaliser le bilan hématologique.
Conclusion |
Cette observation illustre les complications neurologiques d’un déficit en cuivre, ici masqué par un déficit associé en vitamine B12.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Neurological involvement associated with copper deficiency has been reported recently in humans and may be under-recognized.
Case report |
A 65-year-old patient, with past history of gastrectomy 40 years earlier, developed a myelodysplastic syndrome and then subacute onset of progressive gait ataxia and paresthesias in the lower extremities. Serum vitamin B12 level was low but neurological deterioration persisted, despite vitamin replacement therapy and normal cobalamin level. Further diagnostic investigations revealed severe copper deficiency. Copper supplementation led to hematologic improvement and neurological stabilization.
Conclusion |
Copper and vitamin B12 deficiency, due to malabsorption as a cause of progressive neuromyelopathy and hematologic manifestations, may coexist.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cuivre, Myélopathie, B12, Ataxie, Carence
Keywords : Copper, Myelopathy, B12, Ataxia, Deficiency
Plan
Vol 166 - N° 8-9
P. 734-736 - août 2010 Retour au numéro
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