Objectif. – Décrire l'adhésion des patients dyslipidémiques aux règles hygiénodiététiques associées au traitement hypocholestérolémiant en fonction de leur profil sociodémographique et clinique.

Matériel et méthode. – Enquête épidémiologique nationale transversale conduite chez des patients dyslipidémiques nécessitant l'instauration d'un traitement hypolipémiant. Elle associait à la description clinique du patient par le médecin, un autoquestionnaire strictement anonyme à retourner directement au centre d'analyse des données qui permettait aux patients de s'exprimer librement sur leur adhésion aux règles d'hygiène alimentaire qui leur ont été préconisées.

Résultats. – Sept mille neuf cent deux patients âgés de 58 ± 12 ans et majoritairement du sexe masculin (62,3 %) ont été inclus dans l'étude. L'étude des comportements alimentaires fait apparaître que 24,9 % des patients adhèrent mal aux règles d'hygiène alimentaire. L'adhésion est meilleure chez les femmes, chez les patients de plus de 60 ans, chez les personnes vivant au foyer ou retraité que chez les actifs ou les personnes sans emploi, chez les personnes vivant en milieu urbain plutôt qu'en milieu rural, chez les patients prenant leur déjeuner et leur dîner au domicile plutôt qu'au restaurant. On relève également que les patients présentant le plus grand nombre de facteurs de risque cardiovasculaires sont ceux qui adhèrent le moins bien aux règles d'hygiène alimentaire, que ceux en prévention secondaire n'adhèrent pas mieux que les patients en prévention primaire, et que ceux dont le précédent traitement s'est avéré insuffisant ne suivent pas mieux les règles alimentaires que ceux en situation d'initiation thérapeutique.

Conclusion. – Cette étude montre que l'intérêt fondamental de la diététique semble être mal compris des patients qui la perçoivent uniquement comme un moyen de faire baisser leur taux de cholestérol et non pas comme une mesure susceptible d'améliorer leur pronostic cardiovasculaire global. Ceci explique sans doute pourquoi une fois sous traitement hypolipémiant ils sont si nombreux à ne plus voir l'intérêt de suivre des règles d'hygiène alimentaire.

Objective. – To describe the compliance of dyslipidaemic patients with health and dietary advice combined with cholesterol-lowering drug treatment according to their sociodemographic and clinical profile.

Material and method. – French cross-sectional epidemiological survey conducted in dyslipidaemic patients requiring introduction of lipid-lowering treatment, based on a combination of clinical description of the patient by the doctor and a strictly anonymous self-administered questionnaire returned directly to the data analysis centre, allowing patients to freely express themselves about their compliance with health and dietary advice.

Results. – 7902 patients with a mean age of 58 ± 12 years, predominantly males (62.3%) were included in the study. The study of eating behaviour showed that 24.9% of patients presented poor compliance with dietary advice. Compliance was better in women, in patients over the age of 60, in people living at home or retired than in working or unemployed people, in urban dwellers than in rural dwellers, in patients eating lunch and dinner at home rather than in a restaurant. Patients with the greatest number of cardiovascular risk factors presented the poorest compliance with dietary advice, patients in a secondary prevention setting do not present better compliance than patients in a primary prevention setting, and those whose previous treatment was insufficient do not comply with dietary advice better than those in a treatment initiation setting.

Conclusion. – This study shows that the fundamental value of diet appears to be poorly understood by patients, who perceive it exclusively as a way of decreasing their cholesterol level and not as a measure able to improve their global cardiovascular prognosis. This probably explains why so many patients no longer see the point of diet once they have started lipid-lowering treatment.