An imbalance between production of free radicals and oxidative protection in association with the coronary decease and their consequences such heart failure (HF). The aim of this study was to confirm the assumption of the impact of oxidative stress on patients with HF and hyperhomocyteinemia.

The study population included 60 patients with HF (71% were hyperhomocysteinemic) and 30 healthy controls subjects. Substances reacting with the acid thiobarbituric associated with the LDL (LDL TBARS) were determined by fluorimetric method, total status antioxidant (SAT) with colorimetric method and the glutathione peroxydase (GPx) was determined at 340nm.

Compared with healthy control subjects, patients with HF and hyperhomocyteinemia had statistically significant increase in the rate of LDL TBARS (p<10⁻³), but had decrease SAT (p<10⁻³) and GPx activity (p<10⁻³). In addition, patients with hyperhomocysteinemia showed significant positives correlations between LDL TBARS-homocysteine (hcy) and between SAT-GPx. But the others correlations (LDL TBARS-SAT, LDL TBARS-GPx, hcy-SAT and hcy-GPx) were negatives. Thus, our patients present an increasing oxidative stress but the defenses antioxidants tended to be decreased.

Our study confirmed the hypothesis of implication of stress oxidative stress in HF with hyperhomocyteinemia.

Les maladies coronariennes et les conséquences cliniques qui en découlent, telles que l’insuffisance cardiaque (IC), constituent la cause majeure de mortalité. Les facteurs de risque de ces maladies sont variés et incluent l’hyperhomocystéinémie. L’implication du stress oxydatif dans la genèse et la progression de l’IC chronique a été suggérée. Le but de l’étude était d’étudier la variation de la glutathion peroxydase (GPx), du statut antioxydant (SAT) et des substances réagissants avec l’acide thiobarbiturique associées aux LDL (LDL TBARS) chez les insuffisants cardiaques chroniques, présentant une hyperhomocystéinémie modérée.

Notre étude avait concerné 60 patients souffrants d’IC (32 hommes et 28 femmes, d’âge moyen de 65±11 ans). Soixante-douze pour cent des patients présentaient une hyperhomocystéinémie modérée. Le dosage de LDL TBARS a été réalisé par une méthode fluorimétrique (FPIA-AXym, Abbott). L’activité de la GPx a été déterminée à 340nm (Randox) alors que le SAT a été effectué par une méthode colorimétrique (Randox).

Notre étude a montré chez les patients hyperhomocystéinémiques (homocystéine : 18,73±3,98μmol/l) une augmentation du taux des substances réagissant avec LDL TBARS (1,6±0,48μmol/l) et un effondrement des paramètres du statut antioxydant (GPx : 48,26±6,7 U/gHb ; SAT : 1,38±0,25 mmol/l). Nous avons également remarqué une corrélation négative statistiquement significative entre le SAT et le taux de LDL TBARS (r=−0,843 ; p=10⁻³). En revanche, nous avons noté une corrélation positive statistiquement significative entre l’activité de la GPx et du SAT (r=0,912 ; p=10⁻³).

L’hyperhomocystéinémie est un facteur susceptible de créer un état de stress oxydant favorable au dysfonctionnement endothélial ; elle constitue donc un facteur de risque indépendant de l’athérosclérose. Par conséquent, le système antioxydant (SAT et GPx) contribue à la protection de l’endothélium en limitant la peroxydation lipidique.