Les indicateurs cliniques sont de plus en plus utilisés pour évaluer la sécurité des soins délivrés aux patients. En obstétrique, seuls un petit nombre d’indicateurs ont été validés à ce jour et aucun n’est pluridisciplinaire. Le but de cette étude a été d’identifier et sélectionner par jugement d’expert des indicateurs sécurité qui puissent être utilisés en salle d’accouchement par les anesthésistes, les obstétriciens et les néonatologues.

Après une revue systématique de la littérature, les indicateurs identifiés ont été soumis à un panel de 30 experts représentant toutes les spécialités impliquées en salle d’accouchement. La méthode Delphi a été utilisée. Les experts ont attribué à chaque indicateur, un score de validité de 1 à 7 sur une échelle de Likert. Ils ont ensuite déterminé quels indicateurs étaient les plus susceptibles de représenter à la fois une complication iatrogénique et une possible erreur médicale.

Quarante-quatre indicateurs ont été identifiés dans la littérature. À la suite du processus Delphi, 13 indicateurs ont été retenus (score moyen≤2,3) dont six d’entre eux ont été jugés par les experts comme fortement représentatifs de complications iatrogéniques liées à des erreurs de prise en charge.

Au terme du processus Delphi, nous avons identifié et sélectionné six indicateurs cliniques multidisciplinaires qui ont été validés par un comité d’experts pour mesurer la sécurité en salle d’accouchement.

Clinical indicators are increasingly used to assess safety of patient care. In obstetrics, only a few indicators have been validated to date and none is used across specialties. The purpose of this study was to identify and assess for face and content validity a group of safety indicators that could be used by anaesthetists, obstetricians and neonatologists involved in labour and delivery units.

We first conducted a systematic review of the literature to identify potential measures. Indicators were then validated by a panel of 30 experts representing all specialties working in labour and delivery units. We used the Delphi method, an iterative questionnaire-based consensus seeking technique. Experts determined on a 7-point Likert scale (1=most representative/7=less representative) the soundness of each indicator as a measure of safety and their possible association with errors and complications caused by medical management.

We identified 44 potential clinical indicators from the literature. Following the Delphi process, 13 indicators were considered as highly representative of safety during obstetrical care (mean score≤2.3). Experts ranked 6 of these indicators as being strongly associated to potential errors and complications.

We identified and validated for face and content, a group of six clinical indicators to measure potentially preventable iatrogenic complications in labour and delivery units.