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Abord endoscopique endonasal dans le traitement de l’ophtalmopathie basedowienne : intérêt de préserver une bande médiale de périoste orbitaire pour éviter la diplopie - 09/08/10

Doi : 10.1016/j.aforl.2010.04.006 
M.-A. Jimenez-Chobillon a, , R.-D. Lopez-Oliver b
a Département d́otorhinolaryngologie, Institut national des maladies respiratoires, Ismael Cosío Villegas, Calzada de Tlalpan 4502 Col. Sección XVI, Delegación Tlalpan, CP 14080 Mexico DF, Mexique 
b Service d’ophtalmologie, hôpital général « Dr. Manuel Gea González », Mexico DF, Mexique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Présenter notre expérience de la décompression orbitaire par voie endoscopique endonasale et suggérer que la préservation d’une bande antéropostérieure de périoste orbitaire sur le muscle droit médial peut diminuer l’incidence des diplopies post-opératoires.

Patients et méthodes

Étude rétrospective, descriptive réalisée sur 16 patients présentant une ophtalmopathie basedowienne et opérés de décompression orbitaire entre 2004 et 2009.

Résultats

Douze femmes et quatre hommes (moyenne d’âge 34,6ans), soit 30 orbites au total ont été opérées. Une bande de périoste orbitaire sur le muscle droit médial a été préservée chez 13 patients. Un seul de ces cas (7,7 %) a présenté une diplopie post-opératoire. La moyenne de diminution de l’exophtalmie a été de 4,3mm.

Conclusions

L’abord endoscopique endonasal permet des résultats comparables à ceux obtenus avec d’autres techniques. L’incidence de la diplopie post-opératoire semble diminuer lorsqu’une bande antéropostérieure de périorbite est respectée au niveau du muscle droit médial.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Basedow, Orbitopathie, Décompression orbitaire, Endoscopie


Plan


 Travail présenté en communication orale lors du 116e Congrès de la Societé française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou le 6octobre2009 à Paris.


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Vol 127 - N° 3

P. 122-128 - juin 2010 Retour au numéro
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