S'abonner

Manifestations rhumatologiques du scorbut - 09/08/10

Doi : 10.1016/j.rhum.2004.01.007 
Olivier Fain
Service de médecine interne, hôpital Jean-Verdier, assistance-publique-hôpitaux-de-Paris, faculté de médecine, université Paris-Nord, UPRES EA 3409, 93143 Bondy cedex, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Le scorbut atteint préférentiellement mais pas uniquement les sujets âgés et les exclus, par consommation insuffisante de fruits et légumes frais. Les manifestations cliniques sont une asthénie, un purpura vasculaire, un syndrome hémorragique, une atteinte stomatologique. Les manifestations articulaires sont présentes dans 80 % des cas : arthralgies, myalgies, hémarthroses associées à des hématomes intramusculaires. La déplétion vitaminique entraîne une altération de la structure du collagène, un défaut de formation de la matrice ostéoïde et une augmentation de la résorption osseuse. Les signes radiologiques sont variés : ostéolyse avec parfois pincement articulaire, ostéonécrose, ostéopénie, prolifération périostée. L'ostéoporose trabéculaire et corticale est fréquente. Chez l'enfant, le scorbut est responsable de douleurs intenses des membres inférieurs liées à des hémorragies sous-périostées. Les signes biologiques sont non spécifiques : anémie, hypocholestérolémie, hypoalbuminémie. Le diagnostic est confirmé par le dosage d'ascorbémie (inférieur à 2,5 mg/l). L'administration de vitamine C corrige rapidement les symptômes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Scurvy occurs in individuals who eat inadequate amounts of fresh fruit or vegetables, often because of dietary imbalances related to advanced age or homelessness. Asthenia, vascular purpura, bleeding, and gum abnormalities are the main symptoms. In 80% of cases, the manifestations of scurvy include musculoskeletal symptoms consisting of arthralgia, myalgia, hemarthrosis, and muscular hematomas. Vitamin C depletion is responsible for structural collagen alterations, defective osteoid matrix formation, and increased bone resorption. Imaging studies may show osteolysis, joint space loss, osteonecrosis, osteopenia, and/or periosteal proliferation. Trabecular and cortical osteoporosis is common. Children experience severe lower limb pain related to subperiosteal bleeding. Laboratory tests show nonspecific abnormalities including anemia and low levels of cholesterol and albumin. The finding of a serum ascorbic acid level lower than 2.5 mg/l confirms the diagnosis. Vitamin C supplementation ensures prompt resolution of the symptoms.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clé : Scorbut, Vitamine C, Carence vitaminique, Hémarthrose, Ostéoporose, Maladie de Barlow

Keywords : Scurvy, Vitamin C, Vitamin deficiency, Hemarthrosis, Osteoporosis, Barlow’s disease


Plan


© 2004  Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 72 - N° 3

P. 201-206 - mars 2005 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Quelles nouveautés dans le diagnostic et le traitement d'une polyarthrite rhumatoïde récente
  • Nouha Raissouni, Laure Gossec, Xavier Ayral, Maxime Dougados
| Article suivant Article suivant
  • Quels critères le rhumatologue doit-il connaître et utiliser pour suivre une polyarthrite rhumatoïde ?
  • Martin Soubrier, Maxime Dougados

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.