Myélopathie cervicarthrosique chez l'infirme moteur cérébral dystonique, à propos de cinq observations - 09/08/10
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Résumé |
Du fait de la présence de mouvements anormaux, certains patients infirmes moteurs cérébraux (IMC) sont exposés aux complications dégénératives du rachis cervical. Nous rapportons les cas de cinq patients ayant présenté une myélopathie cervicarthrosique avec un niveau plus élevé que dans la population normale. Quatre d'entre eux ont bénéficié d'une décompression chirurgicale. L'existence d'un syndrome dépressif associé peut amener à un retard diagnostique compte tenu d'un examen neurologique de base qui est déjà pathologique. L'examen par résonance magnétique nucléaire est probablement le plus pertinent sur le plan diagnostic, avec une réalisation qui est rendue difficile du fait de l'existence des mouvements anormaux. Sur le plan thérapeutique la chirurgie donne les meilleurs résultats.
Conclusion. – La myélopathie cervicarthrosique doit être discutée systématiquement chez les patients IMC qui présentent une aggravation sur le plan fonctionnel. La chirurgie est le traitement de référence dans ce contexte.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
We herein report five cases of cerebral palsy athetosic patients with spondyloid cervical myelopathy. Four of them underwent decompressive surgery. The level of cervic arthrosis differs from a control population with a more frequent osteoarthritis on the lower cervical spine. The diagnosis of spondylotic cervical myelopathy is frequently overlooked because of the insidious progression of neurologic disorders and of the pre-existent neurological handicap. Depressive syndrome is often evoked in such a situation, and thus responsible for a delay of diagnosis. The presence of an hypersignal in T2 MRI sequences is still controversial. For some authors it is an indication for surgery, which is the treatment with the best functional results.
Conclusion. – Cervical spondylotic myelopathy must be evoked in patients with athetoid cerebral palsy who complain about a decrease of their functional ability.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clé : Infirmité motrice cérébrale, Myélopathie cervicarthrosique, Arthrose
Keywords : Cerebral palsy, Arthrosis, Spondylotic cervical myelopathy
Plan
Vol 72 - N° 5
P. 443-447 - mai 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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