Objectifs. – Déterminer si les patients porteurs de spondylarthrite ankylosante (SPA) avec spondylodiscite possèdent des caractéristiques propres par rapport à une population de SPA indemne de ce type d'atteinte. Méthodes. – Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 79 patients hospitalisés porteurs d'une SPA analysés selon des aspects cliniques, biologiques et radiologiques.

Résultats. – Parmi 79 patients, 14 présentent une spondylodiscite soit 18 %. La moyenne d'âge au moment du diagnostic est de 40 ans et la durée d'évolution de la SPA de dix ans en moyenne, identique dans les deux groupes, avec trois lésions révélatrices. Deux patients ont des lésions multiples. Le site le plus fréquemment intéressé est lombaire ainsi que la charnière dorsolombaire. Dix patients sur 14 sont symptomatiques. L'existence d'une sacro-iliite de stade III est significativement plus fréquente chez les cas. Aucune complication neurologique n’est survenue.

Conclusion. – La fréquence des spondylodiscites aseptiques au cours de la SPA est probablement surestimée en raison de biais d’inclusion et d’exclusion. La spondylodiscite est une complication des SPA évoluées même si elle peut révéler la maladie. Elle se manifeste alors préférentiellement par une forme érosive tardive où intervient fréquemment un facteur mécanique et une ostéoporose. En revanche, une origine inflammatoire serait indiscutable dans les formes précoces.

Objectives. – To determine whether patients with ankylosing spondylitis (AS) and discitis exhibit specific characteristics as compared to patients who have AS without discitis.

Material and methods. – We retrospectively collected clinical, laboratory, and imaging data from the charts of 79 patients with AS admitted to a rheumatology department.

Results. – Of the 79 patients, 14 (18%) had discitis that was not due to infection or trauma. Mean age at the diagnosis of AS was 40 years and mean duration of AS at admission was ten years, with no difference between the two groups. In three patients, discitis was the inaugural manifestation of AS. Two patients had discitis at two levels. The lumbar and thoracolumbar segments were the most common sites of discitis. Symptoms of discitis were present in ten of the 14 patients. Stage III sacro-iliitis was significantly more common in the patients with discitis. None of the patients experienced neurological compromise.

Conclusion. – The frequency of aseptic discitis in patients with AS is probably overestimated as a result of inclusion and exclusion biases. Discitis usually occurs at an advanced stage of AS under the form of an erosive condition related to both mechanical factors and osteoporosis. Inaugural or early discitis can occur, however, as a result of the inflammatory process.