Prédiction de l'utilisation de la crème Emla®par l'infirmière d'accueil dans un service d'urgences pédiatriques - 30/07/10
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Résumé |
Introduction. – La prise en charge des urgences pédiatriques vise à diminuer le temps de séjour de l'enfant et de son entourage dans le service des urgences tout en améliorant la qualité des soins. À ce jour, les infirmières d'accueil et d'orientation du service des urgences pédiatriques de l'hôpital de la Timone–Enfants à Marseille mettent en place deux patchs d'Emla® dès l'accueil lorsqu'elles pensent qu'une prise de sang sera demandée par le médecin afin de diminuer le temps d'attente entre l'examen clinique et l'éventuelle prise de sang.
Objectifs. – L'objectif de ce travail a été de vérifier si cette attitude permettait de sélectionner de façon efficace les enfants qui auront effectivement une prise de sang.
Matériel et méthodes. – Pendant quatre semaines, nous avons demandé aux infirmières d'accueil et d'orientation de noter sur une fiche au moment de l'accueil de l'enfant si elles estimaient qu'une prise de sang serait ensuite prescrite par le médecin après examen clinique. Nous avons ensuite comparé ces données aux actes réellement réalisés.
Résultats. – Sur les 2758 enfants admis aux urgences pendant cette période, 1973 fiches de prédiction infirmière ont été remplies. Les infirmières avaient prédit une prise de sang pour 253 patients. Seuls 132 d'entre eux ont effectivement été ponctionnés. L'étude de différents paramètres étudiés n'a pas permis de mettre en évidence une bonne concordance entre l'infirmière et le médecin.
Conclusion. – L'étude de la littérature montre que certains critères médicaux de tri permettent d'améliorer ce taux de concordance. L'évaluation de la nécessité d'une prise de sang à l'accueil doit pouvoir être poursuivie et améliorée par des travaux supplémentaires précisant les critères médicaux de tri les plus discriminants.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction. – The current issue of paediatric emergency care is to decrease the length of stay of the child and his/her family in the emergency department while improving health care quality. Up to now, the paediatric emergency department’s triage nurses of the children’s Timone hospital apply two EMLA® patches when they think that a blood test will be ordered by the medical doctor in order to decrease the waiting time between the clinical exam and the blood test.
Purpose. – The objective of this study was to check if this attitude allowed to efficiently select children who will actually get a blood test.
Material and methods. – During four weeks, the triage nurses were asked to write down for each patient after the reception time whether or not a blood test would be ordered by the medical doctor after clinical exam. We compared these data to the number of blood tests actually done.
Results. – Out of the 2758 children admitted in the emergency department during this period, 1973 nurse prediction forms were filled out. The triage nurses predicted a blood test for 253 patients. Out of these 253 patients, only 132 of them had a blood test done. The study of various studied criteria did not allow to reveal any good agreement between the nurse and the medical doctor.
Conclusion. – The literature study shows that some medical criteria allow to improve this agreement rate. The assessment of blood test necessity have to be carried on and needs further studies in order to precise the most discriminant medical criteria.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clé : Urgences pédiatriques, Douleur, Organisation, Soins infirmiers
Keywords : Emergy service, hospital, organisation and administration, Nursing care plans, Bloodletting, Child
Plan
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Vol 11 - N° 10
P. 1163-1167 - octobre 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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