Une patiente âgée de 41 ans a présenté plusieurs épisodes de désaturation durant une chirurgie gynécologique réalisée sous laparoscopie. La complication majeure de cette technique est l’embolie gazeuse. D’autres complications comme des troubles du rythme cardiaque, des réactions vagales, de l’emphysème sous-cutané ou encore des pneumothorax ont été rapportées dans la littérature. Les épanchements pleuraux documentés survenant pendant ou dans le décours d’une laparoscopie gynécologique sont rares. De surcroît, l’épanchement doit être suffisamment important pour entraîner une traduction clinique expliquant probablement le défaut d’identification de ces épanchements. Le rôle du réseau lymphatique et les mécanismes physiopathologiques impliqués sont discutés dans cet article.

A 41–year-old patient presented several episodes of desaturation during a gynaecological laparoscopy. The major complication of this procedure is the venous air embolism. Several other side-effects have been reported: heart rate disorders, subcutaneous emphysema or pneumothorax. Pleural effusions during gynaecologic laparoscopy are apparently rare and the volume of effusion must be important to induce clinical symptoms. This fact can probably explain the frequent difficulty of diagnosis. The role of the diaphragmatic lymphatic network and other physiologic aspects are discussed in this article.