Le bistouri ultrasonore permet de réaliser avec une extrême précision et une grande sécurité un grand nombre de chirurgies orales et maxillo-faciales. Cependant, c’est au cours de quatre types d’interventions bien particuliers que cet outil présentera des performances réellement supérieures à l’instrumentation conventionnelle : la dépose non traumatique d’implants ostéo-intégrés, les prélèvements symphysaires et rétromolaires et la latéralisation du nerf alvéolaire inférieur. L’objectif de cet article est de présenter en détail chacune de ces quatre applications et d’en discuter les avantages et les inconvénients par rapport aux techniques antérieures. En effet, le bistouri piézoélectrique permet de simplifier considérablement ces protocoles chirurgicaux grâce à des incisions peu délabrantes et un clivage des interfaces solides, sous l’effet des ultrasons, qui favorise la rupture des fragments osseux.

The ultrasonic lancet makes possible to realize with extreme precision and safety a great number of oral and maxillofacial surgeries. However, it is during four quite particular interventions that this tool will present really higher performances than the conventional instrumentation: non-traumatic removal of osteo-integrated implants, symphysar and retromolar bone harvesting and inferior alveolar nerve lateralization. The objective of this article is to present in detail each one of these four applications and to discuss their advantages and disadvantages compared to the former techniques. Indeed, the use of the piezoelectric lancet considerably simplifies these surgical protocols with non-traumatic cut and ultrasonic solid interfaces cleavage, which supports the bone fragments rupture.