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Épidémiologie des patients neurologiques dans une population de transplantés rénaux - 22/07/10

Doi : 10.1016/j.purol.2010.01.004 
N. Mingat a, N. Kamar b, J. Guillotreau a, D. Ribes b, F. Sallusto a, O. Cointault b, B. Malavaud a, L. Rostaing b, P. Rischmann a, D. Durand b, X. Gamé a,
a Service d’urologie, transplantation rénale et andrologie, CHU Rangueil, TSA 50032, 31059 Toulouse, France 
b Service de néphrologie, dialyse et transplantation d’organes, CHU Rangueil, TSA 50032, 31059 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Le but de cette étude était de décrire l’épidémiologie des patients ayant une vessie neurologique dans une population de transplantés rénaux.

Patients et méthodes

Dans une population de 1286 patients transplantés rénaux entre 1993 et 2008, les patients ayant développé une insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) secondaire à des troubles vésicosphinctériens d’origine neurologique ont été identifiés.

Résultats

Trente-trois patients, 26 hommes et sept femmes d’âge moyen 46,9±12,4 ans lors de la transplantation ont été identifiés. Les pathologies neurologiques étaient un dysraphisme spinal dans 39,4 % des cas, un traumatisme crânien dans 18,2 % des cas, un accident vasculaire cérébral dans 15,2 % des cas, une lésion médullaire dans 12,2 %, une myélite dans 6,0 % des cas, une encéphalopathie congénitale dans 6,0 % des cas et un syndrome de Hinmann dans 3,0 % des cas. La durée moyenne de la maladie neurologique à la mise en dialyse était de 21,7±11,9 ans.

Conclusion

La prévalence des patients ayant des troubles vésicosphinctériens d’origine neurologique dans la population des transplantés rénaux était faible, mesurée à 2,6 % dans notre population. Les pathologies neurologiques les plus fréquemment en cause étaient les dysraphismes spinaux et les traumatisés crâniens. La mise en dialyse survenaient après une évolution moyenne de la maladie neurologique de 21 ans chez des patients âgés en moyenne de 37,8 ans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

The aim of this study was to describe the epidemiology of neuropathic bladder in kidney transplant patients.

Patients and Methods

Patients with terminal chronic kidney disease related to neurogenic bladder were sorted out from a population of 1286 kidney transplant recipients operated between 1993 and 2008.

Results

Thirty-three patients, 26 men and seven women, mean age 46.9±12.4 years old at the transplantation time were found out. Neurological conditions were spinal dysraphism in 39.4% of the cases, brain injury in 18.2%, cerebrovascular accident in 15.2%, spinal cord injury in 12.2%, myelitis in 6%, congenital encephalopathy in 6% and Hinmann’s syndrome in 3%. Mean time between the onset of the neurological disease and the beginning of the dialysis was 21.7±11.9 years.

Conclusion

Prevalence of patients with neuropathic bladder in kidney transplant patients is 2.6%. Most frequent neurological conditions involved are spinal dysraphism and brain injury. The onset of the dialysis occurs 21 years on average after the diagnosis of the neurological disease in patients with mean age of 37.8 years.

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Mots clés : Neuro-urologie, Transplantation rénale, Insuffisance rénale, Vessie neurologique

Keywords : Neuro-urology, Kidney transplantation, Renal impairment, Neurogenic bladder


Plan


 Niveau de preuve : 5.


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Vol 20 - N° 7

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