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CL171 - Inflammation digestive et etanercept : série de sept cas pédiatriques - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70388-2 
A. Dallocchio 1, D. Canioni 2, F. Ruemmele 3, J. Languepin 4, J. Jacques 5, A. Duquesne 6, P. Quartier 7, B. Bader-Meunier 7
1 Néphrologie-Médecine interne-Hypertension pédiatrique. Hôpital des Enfants, Toulouse, FRANCE 
2 Anatomo-pathologie. Hôpital Necker-Enfants malades, Paris, FRANCE 
3 Hépato gastroentérologie pédiatrique. Hôpital Necker-Enfants malades, Paris, FRANCE 
4 Département de pédiatrie médicale. Hôpital de la mère et de l’Enfant, Limoges, FRANCE 
5 Département de gastroentérologie médicale. Hôpital Dupuytren, Limoges, FRANCE 
6 Rhumatologie pédiatrique. Hôpital Femme-Mère-Enfant, Bron, FRANCE 
7 Immunohématologie pédiatrique. Hôpital Necker-Enfants malades, Paris, FRANCE 

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Résumé

Objectif

Nous rapportons l’expérience pédiatrique Française de sept cas d’inflammation digestive survenus sous traitement par etanercept.

Méthodes

Étude multicentrique rétrospective. Les patients inclus étaient traités par etanercept pour une arthrite juvénile idiopathique (AJI) et ont développé une inflammation digestive histologiquement prouvée sous ce traitement. Une relecture centralisée de toutes les biopsies digestives a été effectuée.

Résultats

Sept patients ont été inclus. Il a été retrouvé une inflammation digestive aspécifique (3 cas), ou une maladie de Crohn (4 cas). Une pancolite sévère a été notée chez 4 patients. Les signes digestifs comportaient : douleurs abdominales (n = 7), diarrhée (n =5), anorexie (n = 5), abcès anal (n = 2), ulcères buccaux (n = 1) et fébricule (n = 1). Une rémission clinique a été constatée chez tous les patients à l’arrêt de l’etanercept et mise en place d’un traitement spécifique de l’inflammation digestive.

Discussion

L’imputabilité de l’etanercept a été retenue sur (i) la survenue des symptômes après son introduction, (ii) l’absence d’antécédents digestifs (iii) l’amélioration clinique à l’arrêt du traitement.

Conclusion

Une inflammation digestive doit être évoquée devant l’apparition de symptômes évocateurs survenant sous traitement par etanercept.

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Vol 17 - N° 6S1

P. 46-47 - juin 2010 Retour au numéro
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