La survie des enfants nés avec hernie diaphragmatique congénitale (HDC) a augmenté ces dernières années. Nous avons étudié leur devenir à long terme respiratoire, digestif, nutritionnel, cardio-vasculaire, sur la qualité de vie.

33 dossiers de HDC de 1989 à 2007 ont été repris. Les participants ont eu une consultation avec questionnaire qualité de vie, une radiographie pulmonaire, une échographie cardiaque et des EFR.

Dix enfants sont décédés, 7 n’ont pas participé à l’étude, soit 16 inclus. La mortalité était de 60% avant 1996 et 25% après. Aucun des enfants n’avait un bilan strictement normal. Six étaient symptomatiques au moment de l’étude : 5 asthmatiques dont 2 avec RGO et 1 dysplasie broncho-pulmonaire. Nous avons dépisté une anomalie infra clinique chez 10 (62%) enfants. La qualité de vie de ces enfants est très bonne pour 12, bonne pour 3 et moyenne pour l’un d’entre eux avec une adaptation scolaire et à l’exercice physique correct.

L’évolution à long terme de ces enfants est marquée par la découverte d’anomalies infra cliniques chez des enfants globalement en bonne santé et asymptomatiques. Nous proposons un suivi codifié et multidisciplinaire afin de dépister ces anomalies et d’optimiser les chances d’une évolution favorable.