CL138 - Ectopie urétérale bilatérale sur système simple : un défi thérapeutique - 21/07/10
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Résumé |
Objectifs |
L’ectopie urétérale bilatérale (EUB) sur système simple s’associe à une dysplasie du col avec hypoplasie vésicale, responsables d’incontinence urinaire ± insuffisance rénale. Le traitement idéal est conservateur (réimplantation urétérovésicale avec urétrocervicoplastie ou injections uretrocervicales), permettant la croissance vésicale sans recourir à l’entérocystoplastie (ECP). Nous rapportons notre expérience d’une cohorte de 11 filles avec EUB.
Matériels et Méthodes |
Étude rétrospective (suivi prospectif) de 1988 à 2009.
Résultats |
Age moyen: 11ans (2-21). Les modes de présentation étaient: diagnostic prénatal [4], incontinence et/ou infections urinaires [5], anomalie périnéale à la naissance [2]. Toutes avaient des anomalies associées urinaires (hypoplasie vésicale-reflux-bifidité [19]) ou non (pôle caudal-mullériennes-autres [21]). 4 patientes avaient une insuffisance rénale et 7 des anomalies scintigraphiques. Toutes ont été opérées [médiane 4 fois [1-6]), avec un recul moyen de 4,5ans (0,5-15). Seulement 3 ont eu un traitement conservateur (2 continentes). 7 ont eu une ECP (5 continentes en sondages intermittents). 1 attend une chirurgie. 1 a été transplantée.
Conclusion |
Le traitement conservateur des EUB est rarement suffisant pour acquérir la continence sans ECP.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 37-38 - juin 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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