CL066 - Intérêt de la laparoscopie et du diagnostic anténatal en cas de kyste du cholédoque - 21/07/10
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Résumé |
But |
L’approche laparoscopique des kystes du Cholédoque (KC) est maintenant possible. Le diagnostic anténatal (DAN) également. Nous avons voulu évaluer l’impact de ces deux éléments dans la prise en charge des KC.
Matériel et méthodes |
Étude rétrospective de tout les KC opérés dans 2 centres, entre Nov. 2000 et mars 2009. Étude de l’âge au moment du diagnostic et de l’intervention, la technique, le temps opératoire et d’hospitalisation, le taux de complication et le suivit. Test : Mann-Whitney et Fishers.
Résultats |
19 hepatico-jejunostomies (3 G/16F âgés de 2 mois à 16 ans) : 10 en laparotomie (group A), et 9 (dont 4 DAN) en laparoscopie (B). Patients du groupe A plus âgés que le groupe B (ns). Il y avait plus de complications pré opératoire (60 %) dans le groupe A que B (22 % ns). Le temps opératoire (288,56 min versus 206 min pour A. (p = 0,041)) et le temps d’hospitalisation étaient plus long pour le groupe B (ns). 1 complication postopératoire dans le groupe B (reprise pour fuite biliaire) (ns).
Conclusion |
Notre expérience initiale montre qu’une approche laparoscopique des KC est possible et sure, même chez des nourrissons ayant bénéficié d’un DAN, avec une faible morbidité et des suites opératoires identiques à une laparotomie. Du coup, nous préconisons une exérèse laparoscopique précoce des KC de DAN.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 18 - juin 2010 Retour au numéro
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