Évaluer la gravité de l’épidémie de grippe A H1N1 (GA) en pédiatrie.

Étude descriptive, prospective, épidémiologique conduite du 1/10/2009 au 1/02/2010 au CHU de Rouen (zone d’influence environ 800000 habitants). Critères d’inclusion : Enfants âgés de 0 à 16 ans hospitalisés et ayant contracté la GA. Les PCR ont été réalisées selon les critères émis par le HCSP. Analyse de la démographie, de la morbi-mortalité et de la symptomatologie de l’échantillon.

93 enfants (âge moyen 4 ans, sex ratio H/F : 1,5) ont été hospitalisés sur 1638 syndromes grippaux admis aux urgences pédiatriques (soit 5,7 %). La durée d’hospitalisation moyenne est de 2,5 jours. L’expression clinique est diverse: syndrome grippal traditionnel (fièvre élevée > 39°C (41,3 %), fièvre modérée < 39°C (56,5 %)), exacerbation d’asthme (26 %), tableau digestif bénin (25 %) voire plus grave (syndrome pseudo-appendiculaire chez un patient), purpura (10 %), méningisme (9 %), apyrexie (2,5 %). Les complications sont de type respiratoire (pneumopathie bactérienne (16 %) dont un cas broncho-aspiré) et hémodynamique (5,5 %). La biologie est peu contributive au diagnostic (syndrome inflammatoire modéré).

Aspect polymorphe et peu sévère de la GA. Aucun SDRA n’est à déplorer.