P333 - Kyste dermoïde de la fosse postérieure découvert sur une fièvre prolongée - 21/07/10
pages | 1 |
Iconographies | 0 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
Cas clinique |
Un nourrisson de 5 mois, sans antécédents médicaux, présente des épisodes récurrents de fièvre de quelques jours, sur une période de 1 mois. La fièvre est isolée, de survenue plutôt vespérale avec des intervalles journaliers d’apyrexie. On ne trouve pas de foyer infectieux clinique et l’état général est conservé. Plusieurs bilans biologiques retrouvent des taux variables de leucocytes (de 9000 à 17400 /mm3) et de CRP (de 5 à 43mg/l). Au bout d’un mois, la maman signale un écoulement au niveau de l’occiput, révélant une tuméfaction occipitale médiane de 1,5cm centrée par un pertuis. L’IRM cérébrale confirme l’existence d’un kyste dermoïde intra crânien avec sinus dermique dirigé vers la fosse postérieure, associé à une arachnoïdite. Après une exérèse complète neuro-chirurgicale du kyste, l’enfant reçoit 15 jours de Cefotaxime et Fosfocine par voie IV. L’évolution initiale est favorable et le développement psychomoteur normal 14 mois plus tard.
Discussion |
Les kystes dermoïdes de la fosse postérieure sont rares chez le nourrisson et peuvent être à l’origine d’épisodes fébriles liés à la rupture partielle du kyste. Des complications infectieuses sévères (méningite, abcès cérébelleux) et des complications mécaniques peuvent survenir si le kyste n’est pas diagnostiqué.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 17 - N° 6S1
P. 133 - juin 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?