Maladie de Whipple diagnostiquée au cours d’un traitement biologique pour une maladie articulaire - 12/07/10
, Charles Masson a, Maurice Audran a, Marie Drillon b, Marita Andreu b, Alain Saraux c, Jean-Marie Berthelot d, Yves Maugars d, Ihsane Hmamouchi e, Jacques Morel e
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 7 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Objectifs |
La susceptibilité accrue aux infections fait partie des principaux problèmes de sécurité liés aux agents biologiques. Nous décrivons cinq cas de maladie de Whipple diagnostiqués sous traitement par agents biologiques.
Méthodes |
Nous avons rétrospectivement identifié cinq cas de maladie de Whipple diagnostiqués entre 2003 et 2009 chez des patients traités par agents anti-TNF⍺ dans cinq hôpitaux français.
Résultats |
Cinq patients (quatre hommes ; moyenne d’âge, 50,4 ans ; écart, 38–67) ont reçu un traitement biologique pour un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde (n=2), spondylarthrite ankylosante (n=2), ou spondylarthropathie (n=1). Le traitement biologique n’a pas contrôlé la maladie qui a répondu à une antibiothérapie appropriée pour la maladie de Whipple. Rétrospectivement, les symptômes cliniques avant l’instauration du traitement biologique correspondaient à une maladie de Whipple. Les cinq patients ont eu une évolution favorable (recul moyen, 29 mois [13–71]).
Conclusions |
Le traitement biologique a probablement aggravé une maladie de Whipple préexistante en déclenchant les anomalies viscérales. Le diagnostic de maladie de Whipple doit être éliminé chez les patients qui présentent une atteinte articulaire, car on ne devrait pas donner d’agents immunosuppresseurs chez ces patients du fait de l’évolution spontanément fatale de cette maladie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie de Whipple, Tropheryma whipplei, Agents anti-TNF⍺, Rituximab, Abatacept
Plan
 | Le manuscrit a été lu et approuvé par tous les auteurs, qui se sont assurés de l’intégrité de celui-ci. |
| Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2010.03.015). |
Vol 77 - N° 4
P. 392-398 - juillet 2010 Retour au numéro
Article précédent
- Arthrites septiques acromio-claviculaires
- Marie Bossert, Clément Prati, Ewa Bertolini, Eric Toussirot, Daniel Wendling
- Arthropathie ochronotique familiale due à une mutation génétique survenue trois cents ans plus tôt
- Kalman Tóth, Zsuzsanna Kiss-Láaszló, Endre Lénárt, Katalin Juhász, Katalin Takács, Tamas Bender, Janos Szabó
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?