Analyse de la marche comme critère de suivi dans la coxarthrose ou la gonarthrose : analyse systématique de la littérature - 12/07/10
, Jean-Francis Maillefert a, b, c, d, Davy Laroche d, Claire Morisset d, Maxime Dougados e, Laure Gossec e
Auteur correspondant. Service de rhumatologie, hôpital Général, 3, rue du faubourg-Raines, 21000 Dijon, France.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
L’analyse cinématique de la marche, consistant à mesurer les paramètres de marche (longueur du pas, vitesse de marche, angles articulaires), est un critère de suivi potentiel dans l’arthrose. Le but de cette étude était d’évaluer ses propriétés psychométriques.
Méthodes |
Une analyse systématique de la littérature a été réalisée à partir des bases de données Pubmed et Cochrane, jusqu’au mois de janvier 2008, en sélectionnant les articles évaluant toute propriété psychométrique d’analyse de la marche dans la gonarthrose ou la coxarthrose. Ont été évaluées la faisabilité (coût, temps et accessibilité), la reproductibilité, la capacité discriminante par le calcul de la différence entre les patients arthrosiques et non arthrosiques, la validité de construit par la détermination de la corrélation entre l’analyse de la marche et les symptômes de l’arthrose : douleur ou incapacité fonctionnelle (Lequesne/WOMAC) et la sensibilité au changement par amélioration de l’analyse de la marche après traitement de l’arthrose en utilisant la taille de l’effet.
Résultats |
Parmi les 252 articles initialement identifiés, 30 ont finalement été retenus (c’est-à-dire 781 patients atteints de gonarthrose et 343 atteints de coxarthrose). L’analyse de la marche présente plusieurs difficultés en termes de faisabilité et nous avons observé une évidence limitée pour ce qui concerne la reproductibilité (trois études, 67 patients). La capacité discriminante a montré une réduction significative de la vitesse de marche, de la longueur du pas et de la flexion du genou chez les patients arthrosiques en comparaison aux sujets sains. Quelques données sont disponibles concernant la validité de construite (trois études, 79 patients). La sensibilité au changement de la vitesse de la marche était modérée à importante, avec une taille d’effet s’échelonnant de 0,33 à 0,89 pour la prothèse totale de genou, et de 0,50 à 1,41 pour la prothèse totale de hanche.
Conclusion |
Les données concernant la validité de construit et la reproductibilité de l’analyse cinématique de la marche sont insuffisantes à ce jour pour considérer les paramètres cinématiques comme un critère de suivi valable dans l’arthrose. D’autres études, évaluant un grand nombre de patients, sont nécessaires.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Arthrose, Analyse de la marche, Propriétés psychométriques, Reproductibilité, Revue systématique de la littérature
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2009.12.009). |
Vol 77 - N° 4
P. 372-377 - juillet 2010 Retour au numéro
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