L’artefact de scintillement, ou encore « effet Arlequin », consiste en écho-Doppler en une traînée multicolore visible en arrière d’une interface séparant deux milieux présentant une grande différence d’impédance acoustique, par exemple, des calculs urinaires ou des calculs vésiculaires. Cette image, visible dans de nombreuses situations cliniques, peut en fonction des cas être utile au diagnostic ou devenir un piège, et doit être bien connue de l’échographiste. Nous discutons, de façon non exhaustive, plusieurs cas d’avantages ou de problèmes découlant de la visibilité de l’artefact de scintillement, après un rappel des éléments techniques à son origine.

Twinkling artifact characterized by a rapidly fluctuating mixture of Doppler signals occurs behind a strongly reflecting granular interface such as urinary tract stones or gallstones. It may occurs in association with several clinical situations, and may sometimes be helpful for diagnosis while it may sometimes be a pitfall that must be recognized by the sonographer. After reviewing the technical nature of this artifact, several cases will be presented to illustrate the advantages and pitfalls related to this artifact.