Les syndromes aortiques aigus regroupent les dissections aortiques, les hématomes intramuraux et les ulcères pénétrants athéromateux. Il s’agit d’urgences vitales qui nécessitent le transfert du patient en centre de réanimation chirurgicale cardio-vasculaire. L’angioscanner est la technique la plus appropriée en urgence pour faire le diagnostic du type de pathologie et de sa gravité. Il doit intéresser l’ensemble de l’aorte du thorax au pelvis sans puis après injection. En dehors de la rupture aortique, les complications les plus graves sont les ischémies viscérales par malperfusion. Elles doivent être systématiquement recherchées et peuvent être traitées par technique endovasculaire.

Acute aortic syndromes include aortic dissection, intramural thrombus, and penetrating atherosclerotic aortic ulcer. These are potentially life-threatening abnormalities of the aorta requiring immediate evaluation by the cardio-thoracic surgery service. CT angiography is the most appropriate imaging modality in the acute setting to detect and diagnose the disease and assess its severity. Precontrast and postcontrast imaging should be obtained of the entire aorta from thorax to pelvis. After aortic rupture, the most severe complication is visceral ischemia from hypoperfusion. Dissections should be systematically searched for and may be amenable to endovascular treatment.