Évaluation isocinétique de la force musculaire de patients atteints de polyradiculonévrite aiguë - 01/01/04
Résumé |
Objectif. - Évaluer la faisabilité et l'intérêt des mesures d'un test isocinétique chez des patients atteints de polyradiculonévrites (PRN).
Méthodes. - Neuf patients atteints d'une PRN aiguë ou syndrome de Guillain-Barré ont été testés en début de phase de récupération puis à six mois. Ils ont bénéficié 1) d'une évaluation isocinétique de la force musculaire des fléchisseurs-extenseurs du genou, de la cheville, du coude et des abducteurs-adducteurs de l'épaule, des deux côtés en mode concentrique, 2) d'une évaluation isométrique des mêmes groupes musculaires, 3) d'une évaluation par testing musculaire manuel, (Medical Research Council) et 4) d'une mesure de l'indépendance fonctionnelle.
Résultats. - Le test isocinétique a toujours été bien toléré par les patients aux vitesses moyennes de 60 et 120°/s alors qu'il apparaît une fatigabilité pour le test isométrique. Les corrélations entre l'évaluation isocinétique et les tests manuels et isométriques sont variables en fonction des articulations (0,29 < r < 0,97). La réévaluation à six mois de récupération montre une meilleure sensibilité à la variation du test isocinétique.
Discussion-conclusion. - Cette étude confirme la faisabilité de l'évaluation musculaire isocinétique, pour différentes articulations à des vitesses de 60 et 120°/s. Bien que les corrélations ne soient pas toujours excellentes entre les différents tests, l'évaluation isocinétique est la plus sensible. Les rares travaux publiés dans ce domaine, qui ne rapportent que des valeurs moyennes de moment de force maximale des genoux, sont comparables à celles de notre étude. D'autres auteurs notent la faible corrélation entre les tests isocinétique et manuel en particulier lors d'importants déficits (testing ≤ 2). La poursuite de cette évaluation motrice isocinétique, sur une plus large population, permettra d'établir un profil évolutif longitudinal de chaque patient et ainsi facilitera le choix de la prise en charge rééducative.
Mots clés : Polyradiculonévrite ; Isocinétisme ; Évaluation motrice.
Abstract |
Objective. - To evaluate the feasibility and the interest of isokinetic measures tests in subjects with inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy or Guillain-Barré syndromes (GBS).
Methods. - Nine patients with GBS are tested at the beginning and after 6 months of recovery stage. They benefit from (1) isokinetic assessment of muscular strength of knee, elbow, ankle: flexion/extension and shoulder abduction/adduction ranging 30 per s at 180 per s angular velocity; (2) isometric assessment of the same muscular groups; (3) manual muscle testing; (4) functional independence measure.
Results. - Isokinetic tests were tolerated at 60 and 120 per s. Fatigability appears since the third second of isometric test. The relationships between isokinetic, manual tests and isometric tests are variables (0.29 < r < 0.97). The evaluation after 6 months of recovery showed a good sensibility of isokinetic test.
Conclusion. - The continuation of this motor isokinetic evaluation, in a large population, will permit to establish longitudinal and evolutive profile of each patient and will facilitate to chose the rehabilitation program.
Mots clés : Guillain-Barré syndrome ; Isokinetic ; Motor assessment.
Plan
Vol 47 - N° 5
P. 209-216 - juin 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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