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La batterie BAC 40 : un outil d’évaluation cognitive pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer au cabinet du spécialiste - 25/06/10

Doi : 10.1016/j.neurol.2010.01.001 
O. Guard
Cabinet de neurologie, 22, boulevard De Brosses, 21000 Dijon, France 

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Résumé

La batterie psychométrique BAC 40 est essentiellement destinée au diagnostic des démences, mais aussi à l’examen neuropsychologique en pratique courante pour les spécialistes de neurologie, gériatres et psychiatres. Nous présentons les résultats globaux de l’étude de validation de la BAC 40. L’étude se base sur une comparaison entre les scores à la BAC 40 et ceux obtenus par les mêmes personnes à la partie cognitive de l’Alzheimer Disease Assessment Scale, chez une centaine de sujets normaux en bonne santé, et le même nombre de personnes consultant pour une plainte mnésique. La grille comporte un examen exhaustif des fonctions supérieures, de durée courte, 15 à 20minutes, permettant un diagnostic de démence. Les scores normaux sont fournis, selon les tranches d’âge (de 37,9 chez les plus jeunes, à 31,9 chez les plus âgés). Nous avons pu montrer une excellente corrélation entre les deux échelles, aussi bien chez les témoins que chez les sujets consultant pour une plainte mnésique. On ne peut donner de score pathologique à la BAC 40 si l’on ne tient pas compte de l’âge du sujet. Toutefois, un score situé en dessous de la limite inférieure dans cette tranche, diminué de l’écart-type, est fortement en faveur d’un syndrome démentiel. Enfin, un score situé entre 30 et 40, dont le déficit est lié aux items de mémoire (dix points), est en faveur d’une atteinte mnésique isolée, qui doit être surveillée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

BAC 40 is a “composite” battery of psychometric tests useful for the diagnosis of Alzheimer’s dementia. It was elaborated using the modified Mini-Mental Status (MMS). The advantage is to establish a diagnosis in less than 20 minutes, exploring all the sectors of cognitive life. This tool was validated in a control population of 103 aged normal subjects and in 97 patients living at home or in institution and attending a neurology outpatient clinic for a memory complain. The scores obtained with “BAC 40” and the “ADAS-COG SCALE” were compared in all patients. The statistical analysis demonstrated a good correlation between the two scales, with a Spearman coefficient of −0.72 for the controls, and −0.90 for the patients. Cutoff values were determined below which a pathologic dementia process can be highly suspected. Score variations according to different parameters, and particularly in function of age, are given.

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Mots clés : Démence, Évaluation, Diagnostic, Alzheimer, Batterie composite

Keywords : Dementia, Evaluation, Diagnosis, Alzheimer’s disease, Composite battery


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Vol 166 - N° 6-7

P. 615-620 - juin 2010 Retour au numéro
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