Les dysfonctions cognitives postopératoires résiduelles sont des altérations durables des processus mentaux qui surviennent au-delà de sept jours après une intervention chirurgicale. Elles concernent plus de 10 % des sujets âgés de plus de 70 ans. Leur survenue est indépendante du type d’anesthésie pratiquée. Les dysfonctions cognitives pourraient être la conséquence d’une altération du capital neuronal des patients d’origine multifactorielle. Un processus de réadaptation est possible au cours du temps expliquant la régression de la fréquence des symptômes au fil des mois. Une stratégie globale de prise en charge doit être envisagée en préopératoire chez les patients à risque.

Long-term postoperative cognitive dysfunctions, resulting in prolonged alterations in mental processing, occur after a delay of 7 days. The incidence is higher than 10% in patients older than 70 years. Their occurrence is unrelated to anaesthetic technique. Cognitive dysfunction may be the consequence of a multifactorial impairment in brain reserve capacity. Partial or complete recovery is likely to occur over time as suggested by the decrease in the incidence of related symptoms. A global strategy of vulnerable patients’ management should be planned preoperatively.