L’épidémiologie des endocardites bactériennes a évolué : l’incidence augmente avec l’âge, le staphylococcus aureus est devenu le premier germe en cause et les endocardites les plus fréquentes surviennent sur valvulopathie dégénérative. Parmi les procédures à risque, l’extraction dentaire et certains actes invasifs de gastro-entérologie sont notamment en cause. Les endocardites acquises à l’hôpital constituent un fait nouveau dans la population communautaire. Compte tenu du risque individuel et collectif d’une antibiothérapie prophylactique systématique, la prévention doit être personnalisée et destinée aux situations à risque. L’identification des patients à haut risque, du microorganisme potentiellement en cause et du profil empirique de résistance sont des éléments essentiels à prendre en compte.

Significant changes have occurred in the evolution of infectious endocarditis: the incidence has increased with age, staphylococcus aureus has become the most frequent strain, and degenerative valvular diseases are more frequent than rheumatismal ones. High-risk procedures include teeth extraction and some invasive gastroenterologic procedures. In addition, hospital acquired endocarditis is a new entity. Antibioprophylaxy for prevention of endocarditis must be restricted to patients at high-risk partly due to collective and individual risks and targeted according to sensitivity of bacterial strains potentially involved.