Les coarctations aortiques sont des rétrécissements de l'aorte siégeant au niveau de l'isthme aortique. Elles peuvent coexister avec des hypoplasies plus ou moins étendues et plus ou moins sévères de certaines portions de la crosse aortique. Le traitement classique est réalisé par thoracotomie postérolatérale gauche et consiste en une résection-anastomose directe dans les formes simples. Si la coarctation s'accompagne d'une hypoplasie de la portion terminale de la crosse, son élargissement est effectué selon la technique de résection-anastomose étendue ou selon la technique de Waldhausen. Si le segment hypoplasique siège entre la carotide gauche et la sous-clavière, l'élargissement est effectué soit par une résection-anastomose étendue avec sacrifice de la sous-clavière, soit par une technique d'Amato, soit encore par un « flap » de sous-clavière inversé. Le traitement des coarctations par sternotomie concerne les coarctations avec hypoplasie débutant avant la carotide gauche, les coarctations associées à certaines cardiopathies et certaines recoarctations. Cette voie d'abord nécessite une circulation extracorporelle et une perfusion cérébrale sélective. Le geste aortique peut être une résection-anastomose directe, un élargissement par patch, voire l'association d'une résection et d'un élargissement.