Traitement chirurgical des volumineux schwannomes vestibulaires (stades III et IV) - 21/06/10
, G. Dutertre b, C. Conessa a, M. Desgeorges b, J.-L. Poncet a
Auteur correspondant. Service d’ORL et de chirurgie cervicofaciale, hôpital d’instruction des armées Robert-Picqué, 351, route de Toulouse, 33882 Villenave D’ornon cedex, France.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Étudier les résultats du traitement chirurgical de volumineux schwannomes vestibulaires.
Matériel et méthodes |
Entre janvier 1995 et décembre 2005, 87 schwannomes vestibulaires unilatéraux de stades III et IV (classification de Koos) ont été opérés.
Résultats |
La voie d’abord a été principalement translabyrinthique. Neuf patients ont été opérés en deux temps. L’exérèse tumorale a été totale dans 79 % des cas, quasi-totale dans 17 % des cas et sub-totale dans 3,6 % des cas. Une bonne fonction faciale a été conservée chez 63 % des patients. La mortalité a été nulle. Le contrôle tumoral après un suivi moyen de 45 mois était de 86 %.
Conclusions |
La chirurgie des volumineux schwannomes vestibulaires doit avoir une mortalité nulle et une faible morbidité. La collaboration oto-neurochirurgicale, privilégiant la voie translabyrinthique, avec si besoin des interventions en plusieurs temps, offre une sécurité maximale avec de bons résultats fonctionnels et un taux de reliquat tumoral acceptable.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Schwannome vestibulaire, Neurinomes de l’acoustique, Schwannome vestibulaire résiduel, Nerf facial, Résultats chirurgicaux
Plan
 | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 127 - N° 2
P. 73-79 - juin 2010 Retour au numéro
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