Les masses cervicomédiastinales congénitales constituent une pathologie rare mais grave pouvant engager le pronostic vital. Il en existe différents types histologiques, mais les plus fréquents sont les tératomes et les lymphangiomes kystiques. La morbidité dépend de la déformation et de la compression du carrefour aérodigestif. Sans diagnostic anténatal, une masse cervicale obstructive peut être fatale pour le nouveau-né à cause de l’impossibilité d’assurer la liberté des voies aériennes à la naissance. Une prise en charge adéquate, doit comprendre une programmation de l’accouchement et de l’accueil du nouveau-né par une équipe pluridisciplinaire. Le retard de clampage du cordon à la naissance, avec intubation nasotrachéale puis traitement chirurgical de la masse cervicale semble être la clé de la diminution de la morbidité et de la mortalité néonatales. Nous présentons les difficultés du diagnostic anténatal et de la prise en charge de cette pathologie à travers deux observations colligées dans notre service et une revue de la littérature.

Congenital cervico-mediastinal masses are a rare and severe pathology that can be life threatening at birth. There are many histological types but the most common are teratoma and cystic lymphangioma. The morbidity and the mortality of these tumors are related to the size of the tumor that may cause tracheal and oesophageal distortion and obstruction. Without prenatal diagnosis, a giant neck mass can be fatal for the neonate. Death is usually associated with a delay in obtaining an airway and an inability to ventilate the neonate. An adequate management must be planned by a multidisciplinary team, early elective cesarian delivery and a deferred clamping of the umbilical cord until the airway is secured and then a surgical treatment of the tumor. It is the best way to lessen the neonatal morbidity and mortality related to these tumors. We describe the difficulties of diagnosis and management of this pathology through two cases and a review of the literature.