Les manifestions respiratoires les plus connues de l’amylose systémique sont représentés par l’atteinte trachéobronchique, les nodules parenchymateux et les pneumopathies interstitielles diffuses. En revanche, l’atteinte pleurale est rarement rapportée. Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 61 ans, hospitalisée initialement pour l’exploration d’un épanchement pleural exsudatif. Au cours de son hospitalisation, une amylose systémique secondaire à un myélome multiple avec localisations cardiaque et rénale a été découverte et la réalisation d’une thoracoscopie a permis de mettre en évidence la présence de dépôts amyloïdes pleuraux. L’évolution ultérieure a été fatale et ce malgré l’instauration d’une chimiothérapie à base de Melphalan-Prednisone. La fréquence de la localisation pleurale au cours de l’amylose systémique serait sous-estimée et elle jouerait un rôle important dans la survenue d’épanchement pleural (même si ce dernier est de type transsudatif) à côté de l’insuffisance cardiaque et le syndrome néphrotique.

During the course of generalised amyloidosis, pulmonary diseases are mainly represented by tracheobronchial involvement and diffuse or nodular parenchymal localizations. The authors report the case of a 61-year-old woman presenting exudative pleural effusion. The diagnosis of generalised amyloidosis in association with multiple myeloma with cardiac and renal involvement was established. A thoracoscopy performed during the investigation of the pleural effusion and the biopsy revealed amyloid deposits in the pleura. The patient died although melphalan/prednisone treatment was initiated. Pleural involvement in amyloidosis is without doubt under-estimated and plays a central role in the creation and persistence of pleural effusion.